Инструкция
1
Черепно-мозговой травмой называется механическое повреждение тканей мозга или костей черепа. Такая травма бывает двух видов: закрытая и открытая. Открытая черепно-мозговая травма отличается от закрытой тем, что при ней у пострадавшего проливается кровь из мозга наружу, а в мозг могут попасть инородные вещества. Закрытая травма, в свою очередь, подразделяется на четыре группы:- сотрясение мозга;- ушиб мозга;- сдавление мозга;- перелом основания черепа.
2
Сотрясение мозга - самая легкая из этих травм. При нем на небольшой промежуток времени происходит нарушение взаимодействия между нервными клетками мозга. Сразу после того, как случилось сотрясение, пострадавшего помещают в стационар на обследование и лечение. Нередко больной вскоре после травмы теряет сознание на несколько минут. Затем у пострадавшего наблюдается рвота, головокружение, слабость, головная боль.
3
Лечение сотрясения мозга начинают с обследования, в том числе, путем компьютерной томографии. Если врач не обнаруживает на томограмме видимых изменений, приступают к консервативному лечению. Больному назначается постельный режим на несколько суток. При благоприятном прогнозе пациента выписывают уже на седьмые сутки. После этого он лечится дома, принимая лекарства, нормализующие работу мозга. К ним относятся седативные и снотворные препараты, а также таблетки от головных болей. Если же при обследовании обнаруживаются какие-либо органические поражения тканей, речь идет о более тяжелой травме - ушибе мозга.
4
Ушибом мозга называется черепно-мозговая травма, сопровождающаяся разрывом мозговых тканей. В отличие от сотрясения, при ушибе мозга к потере сознания и рвоте присоединяются нарушения речи, нистагм, нарушение координации движений. Потеря сознания может длиться от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от степени тяжести ушиба.
5
Лечение ушиба мозга, прежде всего, направлено на восстановление кровоснабжения головного мозга и предотвращение гипоксии. Вначале больному делают ингаляции кислорода, чтобы снабдить им мозг. Затем путем введения глюкозы или новокаина снижают внутричерепное давление. Если на томограмме врач обнаруживает гематому, пациента направляют на операцию.
6
Сдавление мозга - серьезная травма, характеризующаяся множественными гематомами внутри черепа, образовавшимися в ходе несчастного случая. При этой травме у пострадавшего наблюдается многократная рвота, потеря сознания, нарушение двигательной активности, а также возможно психическое возбуждение и впоследствии кома. Сдавление мозга развивается, как правило, на фоне сотрясения или ушиба мозга.
7
Основной этап лечения состоит в удалении гематомы из головного мозга. Пострадавшему от сдавления мозга делают нейрохирургическую операцию, а также прописывают средства, разжижающие кровь.
8
Перелом основания черепа - одна из самых тяжелых травм. Ее симптомы похожи на описанные выше, но ее отличает один признак - при наклоне головы вперед у пострадавшего течет из носа кровь. Чтобы доказать наличие перелома основания черепа, врачи берут на исследование состав жидкости, выделяемой из носа.
9
Последствием перелома основания черепа могут быть эпилептические припадки. Поэтому пациенту назначают фенобарбитал и раствор оксибутирата натрия. Во избежание инфекции дополнительно назначают курс приема антибиотиков.
10
Открытые черепно-мозговые травмы опасны тем, что внутрь мозга могут проникнуть микроорганизмы. Кроме того, в отличие от закрытой травмы, при открытой пострадавший вначале не теряет сознания, но зато в дальнейшем он может впасть в кому, что грозит отеком мозга. В то же время, при этом виде травм редко образуются гематомы внутри головного мозга. Поэтому ход лечения в каждом конкретном случае зависит от состояния больного.
11
При тяжелых открытых черепно-мозговых травмах иногда показана трепанация черепа . При переломах черепа назначают антибиотики и средства, понижающие внутричерепное давление. Головные боли исчезают при приеме транквилизаторов и диуретиков. Как и при любой черепно-мозговой травме, больному показан постельный режим. Он может длиться 2 - 3 месяца. Все пациенты, перенесшие открытую черепно-мозговую травму, должны находиться под постоянным наблюдением врача.