Лечение рака головного мозга по новому протоколу, когда облучение проводится вместе иммунотерапией показало успешный синергетический эффект. Врачи, специализирующиеся на лечении рака головного мозга за рубежом, активно обсуждает последние достижения в области нейроонкологии и комбинации облучения с иммунотерапией. Онкорадиологи в неоперабельных случаях предлагают лечить опухоли головного мозга различными комбинациями лучевой и иммунотерапии.

Тема радиации и иммунотерапии уже получила широкое внимание на международном уровне. Опыт показал что можно успешно лечить как первичные опухоли, так и метастазы в головной мозг, распространившиеся туда из других частей тела. По статистике метастазов в головной мозг примерно в десять раз больше, чем первичных очагов. Для некоторых видов рака, таких как меланома, немелкоклеточный рак легкого и даже рак молочной железы, частота метастазов в головном мозге у больных с IV стадией заболевания достаточно высока в диапазоне от 30 до 40%.

Стереотаксическая радиотерапия VMAT уничтожает опухоли очень точно. Например, после того, как препарат Ipilimumab был одобрен для лечения меланомы, его начали использовать в сочетании с VMAT облучением для пациентов с метастазами меланомы в головном мозге. После чего из 11 пациентов, у семи из них не нашли каких-либо раковых клеток вообще.

Комбинация иммунотерапии с радиохирургией является очень актуальной для пациентов с раком немелкоклеточного легкого, который распространился в головной мозг. Примерно у 30 40% больных с IV стадией рака немелкоклеточного рака легкого наблюдаются метастазы в головной мозг. Сочетанием иммунотерапии с радиохирургией можно достаточно успешно лечить глиомы или глиобластомы.

Стереотаксичекое облучение VMAT имеет иммуногенный характер. Это означает, что оно раздражает опухолевые антигены, что улучщает иммунный ответ, увеличивая количества иммунных Т-клеток в зоне опухоли после высокой дозы радиации. Иммунотерапия препаратом Pembrolizumab является эффективной, имеет меньше побочных эффектов и показала значительные улучшения в показателях выживаемости. Сочетание облучения с иммунотерапией изменили клиническую практику при лечении метастазов головного мозга.

Исторически сложилось так, что если у больного обнаруживали метастазы в головном мозге, медиана выживаемости было четыре месяца. Теперь после комбинированной онкотерапии за рубежом большинство людей живы через много лет и есть надежда на выздоровление.

Хирургическая резекция с последующей лучевой терапией давно является стандартом лечения для пациентов с метастазами в головном мозге. Однако, облучение всего головного мозга в России часто связано с когнитивными нарушениями и ухудшением качества жизни. Стереотаксическая радиотерапия VMAT в сочетании с иммунотерапией уничтожает опухоль, сохраняя окружающую мозговую ткань.

В тех случаях, когда опухоль удаляется хирургически, послеоперационная стереотаксическая радиотерапия ведет к улучшению местного контроля после полной резекции. Чтобы определить и выбрать наиболее лучший способ лечения рака головного мозга пациенту делается специальная навигационная МРТ, а анализ биопсии позволяет точно подобрать иммунопрепараты.