Почему возникает кровотечение при приеме противозачаточных

Схема приема гормональных противозачаточных контрацептивов предусматривает недельный перерыв или использование неактивных таблеток-пустышек. В это время у женщины появляются месячные. Иногда кровотечение в период приема противозачаточных таблеток может произойти в течение цикла.

Инструкция

1. Скудные межменструальные кровотечения (так называемый споттинг) или кровянистые мажущие выделения являются самым частым побочным эффектом оральных контрацептивов. Чаще всего они появляются в период адаптации к приему противозачаточных таблеток. Примерно у 30-40% женщин эти явления исчезают в первые 3 месяца, у 5-10% пациенток период адаптации может длиться до полугода. Приблизительно у 5% женщин споттинг появляется и после окончания периода привыкания к контрацептиву.
2. Менструальный цикл женщин является комплексом гормональных последовательных перестроек, сопровождающихся значительными колебаниями уровня гормонов в крови. В начале цикла вырабатывается больше эстрогена для роста эндометрия. Наибольшее количество этого гормона отмечается в дни овуляции. Если оплодотворение не произошло, его уровень постепенно снижается, одновременно увеличивается уровень прогестерона, который вызывает отторжение эндометрия - менструацию. Таким образом, женский организм в различные фазы цикла выделяет различное количество гормонов.
3. В современных оральных контрацептивах содержатся очень низкие дозы гормонов, которых может не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Требуется некоторое время, чтобы организм привыкнул к ним и не отторгал эндометрий раньше срока. Если при приеме оральных контрацептивов кровяные выделения незначительные, ничего предпринимать не нужно. Их наличие в первые 3 месяца не требует замены или отмены препарата.
4. Однако, если кровяные выделения становятся обильнее и сопровождаются болью внизу живота, необходимо обратиться за медицинской помощью. Подобные симптомы свидетельствуют о прорывном кровотечении. Оно происходит из-за того, что при адаптации матки к новому гормональному фону происходит ускоренная атрофия эндометрия под воздействием активного прогестагена. Эстрогенов в препарате недостаточно для выполнения кровоостанавливающей функции.
5. Чаще всего прорывное кровотечение развивается вследствие нарушения схемы приема, рвоты, диареи, приема препаратов, влияющих на ЦНС, антибиотиков. В этом случае рекомендуется удвоить суточную дозу контрацептива и принимать по 1 таблетке утром и вечером до тех пор, пока кровотечение не остановится. Затем необходимо вернуться на обычный прием по 1 таблетке в день. Поскольку общий цикл приема средства не должен быть короче 21-го дня, следует купить еще 1 упаковку, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. Нельзя самостоятельно прекращать прием контрацептива на середине упаковки, так как это только усилит кровотечение.