Инструкция
1
Показаниями к проведению операций на щитовидке относятся: злокачественные и доброкачественные опухоли, многоузловой эутиреодный зоб, рецидивный узловой зоб, кальциноз узла, токсический зоб, не поддающийся медикаментозному лечению, узловое новообразование с наличием малых клинических симптомов (изменение голоса, першение в горле, плохой аппетит, нарастающая общая слабость и др.), увеличение одного из узлов в период проводимого лечения.
2
Операции на щитовидной железе до настоящего времени относятся к наиболее сложным хирургическим манипуляциям. Это обусловлено особенностями физиологии и анатомического расположения эндокринного органа. При назначении хирургического вмешательства в случаях патологий щитовидной железы врач должен быть особенно внимательным. Операция является большим стрессом для организма, поэтому большинство квалифицированных специалистов понимают, что предотвращение хирургических вмешательств является приоритетным направлением терапии. Однако в ряде случаев именно этот вид лечения помогает нормализовать состояние, устранить симптомы и даже спасти жизнь.
3
Операции на щитовидке различаются по объему вмешательства и способу удаления тиреоидной ткани. Существуют интрафасциальный, интракапсулярный и экстрафасциальный способы. Интракапсулярный применяется при энуклеации (полном удалении) узлов из щитовидки с целью максимального сохранения неизмененных тканей. Интрафасциальный способ применяют при различных формах зоба, при этом исключается возможность нанесения травм ветвям возвратных гортанных нервов, сохраняются расположенные снаружи околощитовидные железы.
4
Экстрафасциальный метод применяют только в онкологической практике. Объем операции будет зависеть от характера, локализации и размеров патологии, количества оставляемой ткани. Наиболее часто применяют частичную, субтотальную резекцию и экстирпацию одной или обеих долей щитовидки. Полное удаление тканей щитовидной железы (тиреоидэктомия) наиболее часто используется в терапии диффузного токсического зоба, многоузлового зоба, рака.
5
Субтотальная резекция щитовидки заключается в удалении тканей органа с оставлением небольших его участков. Она применяется в терапии многоузлового зоба, гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба. Гемитиреоидэктомия представляет собой удаление одной доли щитовидной железы. Такую операцию назначают при токсическом узловом зобе, фолликулярных опухолях. Резекцию перешейка щитовидки применяют в терапии узлового зоба с локализацией узла в перешейке.