Инструкция
1
Возбудителями инфекционного эндакардита чаще становятся стафилококки, стрептококки, а также грибы. Факторами риска возникновения заболевания являются различные хирургические вмешательства (например, протезирование клапанов сердца, удаление зубов), сниженный общий иммунитет в результате различных заболеваний, наличие хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит). К группе риска также относятся больные с врожденными или приобретенными пороками сердца.
2
Бактерии с током крови попадают в полость сердца, оседают на клапанах и постепенно образуют разрастания (вегетации), клапаны при этом деформируются. Как только клапаны перестают смыкаться в результате деформации, образуется порок сердца. Чаще всего поражается аортальный и митральный клапан, реже легочный и трехстворчатый.
3
От имеющихся разрастаний могут отрываться частицы и с током крови разноситься по всем органам, вызывая закупорку крупных сосудов. В результате этого нарушается кровоснабжение мозга, селезенки, легких и других жизненно важных органов.
4
Начало острого инфекционного эндокардита обычно происходит с повышения температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общей слабости. Также появляется повышенная потливость, суставные и мышечные боли. При осмотре обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, светло-желтушная окраска кожи, может появляться мелкоточечная сыпь, а также темно-красные узелки на ладонях и подошвах.
5
Отмечается утолщение ногтевых фаланг пальцев рук и ног (симптом барабанных палочек) и ногтей в виде "часовых стекол". При аускультации сердца больного выслушиваются шумы различного тембра и громкости.
6
Диагноз эндокардита ставится на основании данных осмотра и инструментального обследования. Проводятся различные общие анализы крови, ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца), которая играет решающую роль в постановке диагноза. С ее помощью устанавливают наличие разрастаний и степень поражения клапанов. Также дважды делается посев крови на микрофлору (бакпосев) с целью выявления возбудителя.
7
Лечение инфекционного эндокардита проводится в стационаре. Назначаются антибиотики широкого спектра действия в больших дозах курсом не менее 4 недель. Если эффекта от лечения не наблюдается, в редких случаях проводится хирургическая операция - иссечение разрастаний. Для профилактики эндокардита больным из группы риска назначаются антибиотики при любом хирургическом вмешательстве (экстракция зуба, удаление миндалин, эндоскопические процедуры и др.).
8
Нужно знать, что любой очаг хронической инфекции может стать причиной эндокардита, поэтому нужно вовремя лечить больные зубы и миндалины, укреплять иммунитет, избегать физических перегрузок. Особенно это важно для людей с пороками сердца.