Что такое обструкция

Обструкция (или обтурация) – это закрытие просвета полого органа (в том числе кровеносного или лимфатического сосуда, бронхов), которое приводит к нарушению его проходимости. Обструкция может быть вызвана слизью, инородными телами и другими причинами.

Кардиальная и инфравезикальная обструкции

Существует несколько видов обструкции внутренних органов. При пороках сердца (утолщении межжелудочковой перегородки, аортальном стенозе) развивается обструкция выносящих путей из левого желудочка. Она представляет собой постепенное формирование порока сердца при появлении препятствий для тока крови. При формировании порока увеличивается систолическое давление в полости левого желудочка, в результате увеличивается его масса. После этого повышаются сила и скорость выброса крови. Как следствие, при усилении преграды появляется декомпенсация, полость сердца расширяется, в аорте увеличивается диастолическое давление. Резко возрастает необходимость в кислороде, а его поступление снижается, это ухудшает течение болезни.

Инфравезикальная обструкция - это состояние, при котором на уровне мочеиспускательного канала нарушен отток мочи. В этом случае происходит его закупорка в районе шейки мочевого пузыря. Мышцы органа утолщаются, начинает расти давление в мочеиспускательном канале. Это приводит к снижению тонуса мочевого пузыря, вплоть до атонии. Он растягивается и переполняется мочой, в результате расширяются мочеточники, чашечки и лоханки в почках, развивается пиелонефрит. Причиной инфравезикальной обструкции могут стать врожденные патологии мочеиспускательного канала, поражение клапанов, заращение протока, гипертрофия семенных пузырьков.

Обструкции печени, дыхательных путей

При обструкции крупных вен в области печени развивается портальная гипертензия. Она сопровождается увеличением селезенки, асцитом, варикозом пищевода. Развиваются 3 вида обструкции: внутрипеченочная, надпеченочная, внепеченочная. Внутрипеченочная обструкция появляется при непроходимости желчевыводящих путей на фоне поликистоза, цирроза, тяжелого фиброза печени. Надпеченочная характеризуется сдавлением печеночных вен, сопровождающимся некрозом клеток и выраженным асцитом. Внепеченочная обструкция развивается при тромбозе воротной вены

Бронхиальная обструкция характеризуется следующими симптомами: спазмом бронхов, одышкой на выдохе, отеком и закупоркой просвета бронхов, нарушением оттока мокроты, повышением ее вязкости. Подобное состояние может развиться при астме, хроническом обструктивном бронхите. У детей из-за анатомических особенностей обструкция может появиться при ОРВИ и прочих вирусных инфекциях. Обструкция дыхательных путей может стать причиной ночного апноэ. Его симптомами являются: головная боль по утрам, сильный храп, сонливость и утомляемость в дневное время. Часто апноэ приводит к развитию инсульта, гипертонической болезни, заболеваний сосудов головного мозга и сердца.