Инструкция
1
Гарднереллы обнаружены в 1955 году, они были выявлены у женщины, страдающей бактериальным вагинозом. Именно поэтому гарднереллы назвали основной причиной бактериальных вагинозов. Позднее, когда уровень диагностики позволил выявить другие микроорганизмы, определяющее значение гарднереллы в патогенезе вагинозов было отвергнуто. Ее назвали «маркером вагиноза», так как чаще всего гарднереллез обнаруживался у женщин, страдающих вагинозом. Специфические признаки такие как «рыбный запах», зуд, жжение, обильные выделения характерны и для вагинозов, и для гарднереллеза.
2
Более серьезные исследования выявили, что гарднерелла обнаруживается во влагалище здоровых женщин без дефицита нормальной микрофлоры и у женщин с дефицитом влагалищной лактофлоры, но без признаков вагиноза. Это и послужило причиной перевода гарднереллы в категорию условно-патогенных микроорганизмов.
3
Основной путь передачи гарднерелл ─ половой, заражение происходит во время незащищенного полового акта. Имеются данные, что гарднереллез может передаваться при орально-генитальных и орального-анальных контактах, а также во время анального сношения. Эти данные подтверждаются исследованиями в ходе которых гарднереллы были выявлены в смывах из прямой кишки и задней стенки глотки женщин, практикующих гомосексуальные контакты и различные виды секса.
4
Вероятность передачи инфекции от матери к ребенку по время родов или в быту кране низка, так как гарднерелла питается гликогеном эпителиальных клеток, процент которого регулируется эстрогенами. У девочек до полового созревания уровень эстрогенов недостаточен, а потому гарднерелла быстро погибает из-за недостатка питания. Хотя клинически были подтверждены случаи инфицирования ребенка во время родов и внутриутробного инфицирования. Бытовой путь заражения исключать не следует, так как только этим можно объяснить наличие гарднерелл во влагалище у взрослых девственниц.
5
Мужчины не болеют гарднереллезом, однако являются основным звеном передачи инфекции. Через несколько дней после контакта с инфицированной женщиной организм мужчины самоочищается, но в течение этого времени он является потенциально опасным и может заразить здоровых женщин. Длительное носительство характерно для мужчин с хроническим уретритом и простатитом. Обнаружить гарднереллы у мужчин можно только в первые несколько дней после контакта с больной женщиной. Заболевание возникает крайне редко и является признаком репродуктивного нездоровья мужчины.
6
Наличие гарднерелл во влагалище даже при отсутствии признаков вагиноза уже является фактором риска, так как любое снижение иммунитета или стресс могут спровоцировать развитие вагиноза. Некоторые диагносты связывают отсутствие признаков воспаления в присутствии гарднереллы не с ее условной патогенностью, а со способностью нарушать активность лейкоцитов.
7
Лечить гарнреллез нужно, даже если нет симптомов вагиноза. Такого мнения придерживается большинство акушеров и венерологов. Он хорошо подается лечениею и достаточно однократного курса препаратов из группы тинидазоловых, которые назначают внутрь и местно в виде валагалищных таблеток или свечей. Использование презерватива практически полностью исключает заражение гарднереллезом.