На каком сроке рвется труба при внематочной беременности

Внематочной называют беременность, которая развивается вне полости матки. Зародыш имплантируется в яичнике, трубе или в брюшной полости. В 99% внематочная беременность развивается в маточной трубе. Чаще всего трубная беременность заканчивается разрывом трубы, хотя иногда зародыш выталкивается в брюшную полость. В медицине известны случаи, когда брюшная беременность заканчивалась чревоиссечением и рождением здорового ребенка. Если диагноз поставлен своевременно, проводят предупреждающую разрыв операцию, в противном случае женщина поступает на операционный стол уже с разрывом маточной трубы.

Инструкция

1. Причиной внематочной беременности является непроходимость маточных труб. Спаечный процесс, вызванный инфекциями, воспалительными заболеваниями женских половых органов, абортами в прошлом – основная причина непроходимости труб. Кроме того фаллопиевы (маточные) трубы могут утратить способность нормально сокращаться, оплодотворенная яйцеклетка не передвигается к матке и имплантируется в трубе. Заболевания матки, при которых вход в нее закупоривается, тоже одна из распространенных причин трубной беременности. Это может случиться из-за операций на матке, абортов или сложных родов в анамнезе.
2. Извилистые, длинные и узкие трубы, встречающиеся при половом инфантилизме и эндокринных нарушениях, могут представлять слишком длинную дистанцию для зародыша. У него начинают расти ворсинки и дальнейшее передвижение по трубе становится невозможным.
3. Фаллопиевы трубы не обладают необходимой эластичностью, чтобы растягиваться вслед за растущим зародышем. Разрыв происходит в момент наибольшего натяжения – ткань рвется, возникает кровотечение, угрожающее пельвиоперитонитом или обширным перитонитом в зависимости от места разрыва.
4. Если беременность начала развиваться в ампульной, самой широкой части трубы, разрыв происходит на сроке 8-9 недель. Если зародыш имплантировался в перешейке, угроза разрыва начинается уже с 5-ой недели. Иногда разрыва не происходит и трубная беременность заканчивается трубным абортом, то есть плодное яйцо открепляется и попадает в полость матки. Если женщина не наблюдалась у врача и не делала УЗИ, трубный аборт может быть воспринят ею как выкидыш. Это самое благоприятное развитие трубной беременности, так как целостность трубы сохранена, а тяжелых осложнений удалось избежать.
5. Даже если вы не планируете наблюдаться у акушера, обязательно посетите кабинет УЗИ. УЗИ беременных со сроком менее 12 недель делают в любой частной клинике. Плодное яйцо должно быть в полости матки, если специалист не видит его в матке, скорее всего беременность трубная. Следует немедленно обратиться в женскую консультацию. Женщин с таким заключением принимают без предварительной записи.
6. При внематочной беременности уровень гормона ХЧГ обычно ниже – в лаборатории скажут точное значение, но и в домашних условиях тест на беременность может быть информативен. Слабо окрашенная, едва заметная вторая полоска при предполагаемом сроке беременности более 4 недель или задержке более 2 недель – повод для беспокойства. При маточной беременности уровень ХЧГ ежедневно удваивается, чего не происходит при трубной.
7. Как только труба начинает растягиваться, женщина отмечает боли внизу живота, локализующиеся на стороне трубной беременности. Боли могут быть тянущими, схваткообразными, отдавать в спину, поясницу, плечо. Если вовремя не обратиться к врачу, происходит разрыв трубы – в этот момент женщина чувствует резкую внезапную боль, далее присоединяются симптомы внутреннего и наружного кровотечения. Бледность, слабость, холодный пот, из влагалища появляются кровянистые выделения. При своевременно неоказанной помощи возможен летальный исход.
8. Современная медицина способна сохранить маточную трубу за счет малоинвазивных хирургических вмешательств. Удаление трубы на сегодня – крайняя мера. Чтобы минимизировать риск внематочной беременности, следует планировать беременность и выполнять рекомендации врача. Женщина сегодня имеет возможность родить ребенка даже после внематочной беременности – тактику планирования выбирает лечащий врач.