Инструкция
1
Генетическая предрасположенность имеет огромное значение для многоплодия. Заподозрить многоплодную беременность можно в том случае, если сама будущая мама, ее супруг или близкие родственники тоже рождены одними из близнецов. Кроме того, если женщина лечилась от бесплодия, например, принимала препараты, стимулирующие овуляцию, или прошла процедуру экстракорпорального оплодотворения, вероятность появления на свет двойняшек или тройняшек у нее гораздо выше.
2
В первом триместре при многоплодной беременности врач может обнаружить несоответствие между размерами матки и сроком беременности. При осмотре матка больше, чем должна быть, то есть, по сути, ее рост опережает срок беременности на несколько недель. Но этот признак не совсем достоверный, потому что подобная картина может наблюдаться, например, если у женщины есть миома матки или если произошла ошибка при установлении срока беременности.
3
После 20 недели беременности диагностировать многоплодие становится гораздо проще. Окружность живота и высота стояния дна матки оказываются большими, чем должны быть на данном сроке. Внимательный врач при наружном осмотре может прощупать через переднюю брюшную стенку, например, две головки, две спинки или два тазовых конца плодов. Так же при обследовании можно обнаружить небольшое углубление в середине дна матки, по обе стороны от которого располагаются крупные части малышей (головки или тазовые концы).
4
Присутствие нескольких точек отчетливого сердцебиения, которые можно прослушать стетоскопом, тоже говорит о многоплодии. Сомнений не остается, если один фокус сердцебиения располагается выше пупка женщины, а второй ниже. При кардиотокографии (КТГ) можно одновременно двумя датчиками регистрировать сердцебиение обоих малышей. Как правило, частота сердцебиения у них различается как минимум на 10 ударов в минуту.
5
Лабораторные тесты тоже имеют большое значение в диагностике. При многоплодной беременности концентрация в крови уровня хорионического гонадотропина и плацентарного лактогена всегда выше, чем при одноплодной беременности. Так же повышен уровень альфа-фетопротеина.
6
И все же основой диагностики является ультразвуковое исследование. Ошибка при УЗИ практически исключена. Точность метода составляет 99%, начиная с самых ранних сроков беременности (с 5-6 недели). На более позднем сроке УЗИ помогает определить не только количество плодов, но и количество плацент, а так же расположение малышей в матке.
