Инструкция
1
К естественному способу контрацепции после родов относится метод лактационной аменорея. Суть метода проста. Само по себе грудное вскармливание предохраняет от беременности. Но есть некоторые условия, которые обязательно следует выполнять, чтобы метод был эффективен. Во-первых, такой способ контрацепции работает только в первые шесть месяцев после родов. Далее его эффективность резко снижается. Во-вторых, ребенок должен быть только на грудном вскармливании и кушать не реже чем каждые 3 часа (в том числе и ночью). И у женщины в этот период не должно быть менструации. Только сочетание всех условий обеспечит некоторую защиту от новой беременности. Однако известны случаи, когда беременность все же наступала. Поэтому метод лактационной аменореи малоэффективен.
2
Барьерные методы контрацепции можно использовать без ограничений. К ним относится: презерватив, диафрагма. Презерватив использует мужчина, а диафрагму - женщина. Эффективность контрацептивов достаточно высокая (80-90%), но есть недостатки. Использовать барьерные методы можно только непосредственно перед половым актом. Использование презерватива немного снижает чувствительность. У ряда лиц возникает аллергия на латекс. Диафрагму должен подбирать только гинеколог. Даже если женщина использовала диафрагму до родов, после рождения ребенка размер колпачка может не подойти.
3
Спермициды тоже относят к методам барьерной контрацепции. Это специальные пасты или свечи, которые вводятся во влагалище перед половым актом. Препараты инактивируют сперматозоиды. Эффективность спермицидов низкая. Большинство соединений легко разрушаются под воздействием мыла. Перед каждым половым актом требуется повторное введение препарата. Часто пасты вызывают аллергию. Спермициды лучше использовать вместе с презервативами.
4
Можно использовать оральные контрацептивы, содержащие только гестагены. Например, препарат лактинет. Считается, что контрацептив не меняют количество и качество грудного молока и не влияют на ребенка. Эффективность метода 97-99%. Начинать пить таблетки можно в любой день цикла. Препарат можно применять длительно, перерывов делать не нужно. Пить контрацептив необходимо один раз в сутки. При пропуске таблеток, резко снижается эффективность контрацепции. Ряд женщин замечают побочные действия: снижение либидо, угревая сыпь, неустойчивое настроение, набор веса, отеки.
5
Внутриматочная спираль (ВМС) - еще один эффективный метод контрацепции во время грудного вскармливания. Эффективность приближается к 100%. Установить спираль можно через 6 недель после естественных родов и через 6 месяцев после оперативного родоразрешения. Чаще спираль устанавливается во время менструации. Молодым мамам подойдут обычные медьсодержащие спирали или ВМС с гормонами (Мирена).
6
Стерилизация (перевязка маточных труб) - необратимый метод контрацепции. Проводится только по желанию женщины. Женщине должно быть более 35 лет, она должна иметь более двух детей. Эффективность - 100%.