Как диагностировать желчнокаменную болезнь

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз – это заболевание, связанное с образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в протоках (холедохолитиаз). Заболевание может быть вызвано разными причинами, но три основных – это нарушенный липидный обмен, инфицирование и застой желчи. Своевременная диагностика ЖКБ позволяет избежать оперативного вмешательства и обойтись консервативными методами лечения.

Вам понадобится

• - направление на обследование.

Инструкция

1. Чтобы провести диагностику ЖКБ, обратитесь к врачу гастроэнтерологу-гепатологу. Вам выпишут направление на ультразвуковое обследование органов брюшной полости. УЗИ – это недорогой, безопасный и эффективный метод обследования, позволяющий определить наличие камней, количество и объем поражения желчного пузыря и протоков. Также диагностика позволяет определить диаметр гепатикохоледоха. В некоторых случаях УЗИ назначают после завтрака, чтобы оценить функцию желчного пузыря и степень оттока желчи.
2. Если врачу необходимо знать более подробную информацию о функциональном состоянии желчного пузыря и желчных протоков, то вам назначат прероральную холецистографию. Это обследование основано на приеме йодосодержащих препаратов и рентгене, что дает возможность диагностировать рентгенопрозрачность и кальцификацию конкрементов. Это обследование рационально проводить в том случае, если лечение будет проводиться методом литолитической или экстракорпоральной терапии.
3. Также в качестве обследования вам могут назначить внутривенную холеграфию. Этот метод основан на введение в вену контрастного раствора. Чаще всего назначается для уточнения степени функционирования желчных протоков, дли диагностики наличия конкрементов и степени сужения или расширения протоков. Это более щадящий метод обследования по сравнению с эндоскопической холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), при проведении которой могут развиться серьезные осложнения, что требует экстренного хирургического вмешательства.
4. Гепатобилиосцинтиграфию вам могут назначить для уточнения показателей движения желчи через протоки в кишечник. Это радиоизотопный метод, при котором вам введут радиофармпрепарат и будут фиксировать его движение с помощью гамма-камеры.
5. Все указанные методы исследования, кроме УЗИ, назначают в том случае, если стоит вопрос о возможности консервативного лечения для удаления камней. Если решено проводить оперативное удаление, то УЗИ будет вполне достаточно. Консервативное лечение при наличии камней проводится достаточно редко из-за возможных осложнений и повторного появления экскрементов. Поэтому чаще всего проводится операция по удалению желчного пузыря.