Что такое аспирационный синдром
Наиболее часто встречается аспирационный синдром при вдыхании инородного тела. Большинство пациентов - дети младше 4 лет. Последствия аспирационного синдрома могут быть печальными - в этой возрастной группе чаще всего наблюдаются летальные исходы. В основном, дети вдыхают с воздухом пищу, мелкие вещи, небольшие игрушки.
Аспирационный синдром может поразить новорожденных. Его симптомы могут развиться сразу после появления ребенка на свет, чаще всего они появляются через 12-24 ч. К ним относятся затрудненное (хриплое) дыхание, удлинение выдоха, грубые хрипы, цианоз (сюнюшная окраска кожи). В результате развивается усиленное дыхание, неравномерная вентиляция легочной ткани, которые могут привести к разрыву альвеол легких с утечкой воздуха. Иногда развиваются вторичное инфицирование (пневмония) и бронхолегочная дисплазия.
У новорожденных наиболее часто встречается аспирация мекония (первородный кал), которая вызывается асфиксией плода.
Симптомы и последствия аспирации инородного тела
Симптомы попадания инородного тела в дыхательные пути могут быть разнообразными. У больного может развиться состояние, сопровождающееся хроническим кашлем или остро развивающееся состояние по типу обструкции дыхательных путей. Клиническими признаками обструкции инородным телом являются: усиление затрудненного дыхания, неэффективный кашель, инспираторная одышка, свистящие хрипы на выдохе, участие в дыхании крыльев носа, цианоз кожи и слизистых.
Инородное тело дыхательных путей может находиться в носовых ходах, трахее, гортани, бронхах, в ткани легкого, а также в плевральной полости. Самое опасное состояние для жизни - когда оно находится в гортани или в трахее, в этом случае инородное тело полностью перекрывает доступ воздуха в легкие. Если не человеку не будет оказана экстренная помощь, через 1-2 минуты может наступить смерть.
Опасны и инородные тела в бронхах, они могут вызвать синдром внутригрудного напряжения, который приводит к тяжелым нарушениям кровообращения и дыхания.
Инородные тела трахеи также опасны и тем, что при ударе ими по голосовым связкам появляется стойкий ларингоспазм, приводящий к полному закрытию просвета гортани. Инородное тело, попавшее в мелкие бронхи, первое время может вообще себя не проявлять: оно не приводят к выраженным дыхательным расстройствам, никак не влияет на самочувствие. Однако спустя некоторое время может развиться гнойный процесс, вызывающий образование бронхоэктазов или легочное кровотечение.
