Киста легкого: виды и причины появления
Кисты и кистоподобные образования в легких встречаются наиболее часто. Они могут быть единичными и множественными, одно- и двусторонними, однокамерными и многокамерными. По своему происхождению они разделяются на истинные и ложные. Истинные кисты легких являются полостными тонкостенными округлыми образованиями, которые изнутри выстланы бронхиальным эпителием, они содержат воздух или прозрачную жидкость. Все они являются врожденными, то есть их образование произошло из-за нарушения формирования легкого у эмбриона. Ложная киста является следствием перенесенных открытых и закрытых травм легких, либо заболевания (туберкулез, абсцесс). Такое образование ограничено плотной фиброзной капсулой.
Паразитарная киста легкого вызывается, в основном, эхинококком (Echinococcus granulosus). От кисты нужно отличать полостные воздушные образования (так называемые «буллы»), которые возникают из-за дистрофии легочной ткани и развития очаговой эмфиземы. К осложнениям кистозных образований относятся их разрывы, инфицирование и нагноение. Нагноение может происходить в виде вялотекущей формы пневмонии, а также в виде пневмонии в острой форме или абсцесса легких. При прорыве гнойника в бронхи во время кашля выделяется зловонная, гнойная мокрота, ее количество зависит от размеров кисты.
Тяжелое осложнение нагноившейся кисты легкого - пиопневмоторакс: разрыв стенки образования с поступлением воздуха и гноя в плевральную полость. В этом случае состояние больного резко ухудшается.
Симптомы, диагностика и лечение кисты легкого
Легочная киста может быть выявлена и у детей, и у взрослых. Киста небольшого размера может протекать без каких-либо симптомов. При больших (от 5-6 см в диаметре) кистах появляются жалобы на боль в грудной клетке, наблюдается сухой кашель, иногда с выделением светлой вязкой мокроты без запаха. Главным клиническим признаком при кистах легких большого размера является одышка из-за нарушения газообмена.
Большие кисты, особенно у новорожденных, сопровождаются тяжелым расстройством кровообращения и дыхания, они представляют реальную угрозу для жизни.
При наличии типичных жалоб на боли в грудной клетке, одышку и кашель назначается рентгенологическое обследование, с помощью которого диагностируются легочные кисты. Более полную картину дает спиральная компьютерная томография, позволяющая стопроцентно выявить образования в легких и отличить их от доброкачественных и злокачественных опухолей и других патологий. Лечение кисты легкого - только оперативное. При нагноениях применяется консервативная терапия, однако она дает только временный эффект.