Аутоиммунный тиреоидит: симптомы и лечение

Аутоиммунный тиреоидит представляет собой хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Механизмы его возникновения остаются до конца не выясненными.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Заболевание возникает в результате частичного генетического дефекта иммунной системы, вследствие чего клетки эндокринных желез претерпевают ряд морфологических изменений. Деструктивные изменения ткани щитовидной железы развиваются постепенно. По мере их нарастания возможно развитие гипотиреоза – состояния, обусловленного низкой выработкой гормонов щитовидки.

Аутоиммунный тиреоидит впервые был описан в 1912 году японским ученым Хашимото Хакару, поэтому заболевание также носит его имя – тиреоидит Хашимото.

Распространенность заболевания

Аутоиммунный тиреоидит диагностируется у 3-4% населения, при этом число женщин превышает число мужчин приблизительно в 4-8 раз. Заболеваемость среди детей колеблется в пределах 0,1-1,2%.

Аутоиммунный тиреоидит: этиология и патогенез

Воспаление щитовидной железы вызывается тем, что антитела иммунной системы начинают принимать клетки органа за чужеродные и повреждают их. По этой причине снижается функция щитовидной железы, уменьшается продукция тиреоидных гормонов. Также на фоне аутоиммунного процесса возможно временное увеличение выработки гормонов – тиреотоксикоз (гипертиреоз).

Аутоиммунный тиреоидит относят к числу наследственных заболеваний, и это подтверждается тем, что он часто встречается у близких родственников.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Для данного заболевания характерно диффузное, чаще симметричное уплотнение щитовидной железы, «узловатость» органа при пальпации. Субъективно пациент может испытывать затруднения при глотании и дыхании, умеренные боли в районе щитовидки. Существует две формы тиреоидита – гипертрофический и атрофический: в первом случае щитовидная железа увеличена, во втором – уменьшена или в норме. Однако снижение функции органа характерно для обеих форм. Необходимо дифференцировать аутоиммунный тиреоидит от подострого тиреоидита, рака щитовидной железы, узлового зоба и других видов хронического тиреоидита.

Аутоиммунный тиреоидит: лечение

Специфического лечения аутоиммунного тиреоидита не существует. При гипотиреозе назначают заместительные гормональные препараты, при сочетании с подострым тиреоидитом – глюкокортикоиды (чаще всего преднизолон). Также применяются лекарственные средства на основе лапчатки белой и иммуномодуляторы. При быстром увеличении размеров щитовидной железы и сопутствующем сдавливании трахеи и сосудов показано оперативное вмешательство.