Причины рахита
Рахит характеризуется нарушением формирования костей из-за дефицита их минерализации. Это состояние обусловлено нарушением кальций-фосфорного обмена или недостатком либо нарушением всасывания витамина D.
Чаще заболевают рахитом недоношенные дети. Огромную роль играет экологическая обстановка в местности, в которой растет ребенок – загрязнение окружающей среды солями тяжелых металлов повышает риск развития заболевания.
Выделяют следующие причины возникновения рахита у детей:
- недостаток солнечного облучения (в организме витамин D синтезируется преимущественно под влиянием ультрафиолетовых лучей);
- неправильное вскармливание (питание неадаптированными смесями, содержащими мало витамина D, длительное грудное вскармливание при недостаточном питании матери и позднем введении прикорма, недостаток животного белка в рационе);
- нарушение всасывания витамина D (такое возможно при некоторых заболеваниях, например, при целиакии, хронических болезнях печени и почек, нарушениях обмена веществ, приеме некоторых лекарственных препаратов, в частности, противосудорожных средств);
- низкая двигательная активность ребенка;
Симптомы рахита
На ранних стадиях проявляются преимущественно неврологические признаки заболевания – ребенок беспокоен, плохо спит, возможны снижение аппетита и мышечная гипотония. Ранней стадии рахита свойственно обильное выделение пота с резким запахом, при этом сильно потеет волосистая часть головы, ребенок может тереться о подушку, в результате чего у него лысеет затылок. Диагностика заболевания на ранних стадиях бывает затруднена из-за сходства признаков болезни с другими неврологическими нарушениями.
Разгар заболевания характеризуется изменениями костей. Из-за появления очагов размягчения кости изменяется форма черепа, деформируется скелет грудной клетки (в области грудины она выпячивается, а в области спины образуется горб). Наиболее известный признак рахита – искривление ног в форме букв О или Х - также формируется на этой стадии болезни.
Возможно появление рахитических «четок» и рахитических «браслетов» – утолщений костной ткани на ребрах, костях предплечий и ног. Нарушаются функции внутренних органов, нередко диагностируется задержка нервно-психического развития. Активная фаза болезни прекращается к двум-трем годам даже без лечения, однако после выздоровления деформации костей могут оставаться на всю жизнь, нередко в школьном возрасте у детей, переболевших рахитом, развивается близорукость.
Лечение рахита
Для скорейшего излечения рахита важны правильный режим дня, ежедневные прогулки, поощрение физической активности ребенка, полноценное питание. Для поддержки тонуса мышц назначаются ванны с солями и хвойным экстрактом, лечебный массаж и лечебная гимнастика.
Специфическое лечение заключается в назначении витамина D (в водном или масляном растворе), иногда – в сочетании и с препаратами кальция и фосфора. Дозировку препаратов витамина D подбирает только врач, в том числе и при назначении их в профилактических целях.
Самостоятельно назначать ребенку витамин D нельзя – из-за его свойства накапливаться в организме передозировка может привести к тяжелым последствиям.
При тяжелых деформациях костей лечение назначает врач-ортопед. До 4 лет изменения костей исправляют при помощи гипсовых повязок, позже возможно проведение операции, однако в запущенных случаях последствия заболевания заметны в течение всей жизни.
Очень важна профилактика рахита – полноценное питание беременных и кормящих матерей, профилактические дозы витамина D в зимний период, ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе. Ежедневное облучение непрямыми солнечными лучами в течение 10-30 минут хотя бы лица и кистей рук значительно снижает шансы на возникновение заболевания.
