Типичные ситуации, вызывающие страх при агорафобии



Для людей, страдающих агорафобией, обычно трудны такие ситуации, как стояние в очереди, поездка на автобусе или другом виде транспорта, нахождение в середине длинного ряда в кинотеатре, прохождение широкой площади или безлюдной улицы без провожатых. Фобические обстоятельства могут сопровождаться дискомфортом или даже приступами паники. Зачастую данное расстройство существенно осложняет жизнь, вынуждая человека подолгу оставаться дома или в других безопасных точках и отказываться от полноценной социальной жизни.
Агорафобия может быть следствием эмоциональных травм и сопровождать другие нервные расстройства.


Чем вызывается тревога при агорафобии



Тревога при агорафобии связана с пребыванием и передвижением вне дома, нахождением в толпе или общественных местах, поездкой в транспорте (усугубляется укачиванием), одиночной прогулкой по открытым пространствам или по оживленным улицам. Беспокойство вызывается обычно страхом публичного позора в случае панического приступа или беспомощного поведения.
Чувство страха настигает человека с агорафобией, когда он чувствует себя в ловушке, далеко от зоны комфорта и не может контролировать окружающую среду.


Боязнь открытых пространств: симптомы



Прежде всего для агорафобии характерны приступы сильной тревоги при попадании в некомфортную ситуацию или только при мысли о том, что это предстоит. Приступ длится в среднем 10-15 минут. В это время у больного сильно учащается пульс и частота дыхания, он потеет, дрожит и не способен контролировать свои эмоции. Возможно также ощущение страха смерти.

Критерии диагностики



Для диагностирования расстройства выделяют три основных критерия. Во-первых, тревога вкупе с другими психологическими и вегетативными симптомами должна быть выражена первично, а не являться следствием бредовых идей или навязчивых мыслей. Во-вторых, чувство страха должно возникать в типичных для агорафобии обстоятельствах: в толпе, общественных местах, при передвижении вне дома. И третий диагностический критерий – это избегание фобических ситуаций.

Лечение агорафобии



Разновидность поведенческой психотерапии, направленной на лечение расстройства, заключается в намеренном воспроизведении пугающих ситуаций. Человеку необходимо погружаться именно в те ситуации, которых он боится, и не избегать их, пока по мере привыкания тревога не начнет постепенно снижаться. Главное условие для эффективности терапии – это серьезное и настойчивое желание человека помочь себе.

При отсутствии направленного лечения агорафобия может усиливаться, ослабевать или даже исчезнуть вовсе. В последнем случае вероятнее всего предполагать, что человек сам нашел для себя какую-то форму поведенческой психотерапии. Поскольку тревога часто имеет корни во внутренних конфликтах, во многих случаях бывает полезна психотерапия, призванная выявить психологические причины расстройства. Если агорафобии сопутствует депрессия, возможно применение антидепрессантов.