Вам понадобится
  • - 2% раствор промедола;
  • - вата;
  • - марля;
  • - гипсовые бинты;
  • - петля Глиссона;
  • - наклонный щит;
  • - камфорный спирт.
Инструкция
1
Человека с подозрением на перелом позвоночника транспортируйте в больницу на жестком щите в положении на животе. Перекладывайте пациента с носилок осторожно, для того чтобы избежать дополнительного смещения позвонков.
2
Введите обезболивающее средство, например 2 мл 2% раствора промедола внутримышечно.
3
Сделайте рентгенограмму всего позвоночного столба и прицельный снимок предположительного места перелома. Рентгенограммы выполняются в прямой и боковой проекции. По рентгеновским снимкам определите уровень повреждения и его тяжесть. Если рентгенограмма не дает полной картины состояния, сделайте компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
4
Определите, есть ли признаки сдавления спинного мозга отломками позвонков. Для этого попросите пациента, если он находится в сознании, пошевелить руками или ногами. Узнайте, сохранена ли чувствительность ниже места перелома.
5
При переломах тел шейных позвонков без значительного смещение отломков наложите на шею ватно-марлевый воротник. Укрепите воротник снаружи гипсовыми бинтами. При переломах со смещением отломков, но без признаков сдавления спинного мозга, лечите пациента при помощи петли Глиссона. Она позволит «подвесить» пациента за подбородок к спинке кровати и таким способом сопоставить отломки. Для этого наденьте петлю на шею больного, концы прикрепите к спинке кровати, затем приподнимите головной конец кровати на 50 см.
6
При переломах тел грудных и поясничных позвонков без смещения отломков уложите больного на кровать с наклонным щитом. Для того чтобы пациент не скатывался вниз с наклонной плоскости, подведите ему подмышки лямки, закрепленные у спинки кровати. Если перелом сопровождается небольшим смещением отломков, то дополнительно под место перелома подкладывайте валики, расправляющие позвоночник. Высоту валиков увеличивайте постепенно.
7
Переломы дужек позвонков, а также любые переломы, сопровождающиеся сдавлением спинного мозга, лечите оперативными методами. Во время операции удалите мелкие отломки из раны, восстановите целостность позвоночного столба.
8
Пациентам, находящимся без сознания под крестец и пятки подкладывайте резиновые круги, протирайте кожу дважды в день камфорным спиртом для предотвращения появления пролежней.
9
После сращения перелома рекомендуйте пациенту выполнять лечебную гимнастику, которая позволит укрепить мышцы спины.