Как определить узкий таз

Наличие нормального таза является одним из самых главных условий правильного течения родов. Узкий таз затрудняет роды, а иногда представляет для них непреодолимые препятствия, когда продвижение головки плода по родовым путям приостанавливается. По статистическим данным, анатомически узким тазом принято считать такой таз, где один или все его размеры укорочены по сравнению с нормальными размерами на 15 – 20 и более миллиметров.

Инструкция

1. Для определения узкого таза существует несколько методов.
   Анамнез. На первом приеме у врача-гинеколога у вас должны собрать данные анамнеза. Расскажите ему о ранее перенесенных заболеваниях: рахите, костном туберкулезе, травмах таза и тазобедренных суставов, остеомиелите, длительных инфекционных заболеваниях, имевших место быть в детстве. Если вы уже рожали, сообщите о течение предшествующих родов, их длительности, возможном стимулировании родовой деятельности, состоянии здоровья родившегося ребенка, его массу и вид родоразрешения.
2. Наружный осмотр. Предоставьте врачу возможность провести общий осмотр, включающий в себя сбор данных о физическом развитии, росте и массы тела, пропорциональности телосложения, изменениях со стороны скелета и других. Особое значение для определения узкого таза имеет форма живота. При анатомически узком тазе у первородящих женщин она может быть остроконечной, у повторнородящих – отвислая.Измерение таза проводится инструментом - тазомером. В основном, для осмотра достаточны следующие замеры: измерение дистанции кристарум, спинарум и трехантерика, а также измерение наружной конъюгаты.Знайте, что наружные измерения не могут полностью отражать особенности строения малого таза, а его формы и размеры имеют ориентировочные значения. Поэтому не основывайтесь только на подобные методы определения. Более эффективными считаются внутренние обследования, УЗИ и ренгенопельвиметрия.
3. Влагалищные исследования. Подобный внутренний осмотр дает данные о емкости таза, исключает разные тазовые деформации – опухоли, выступы. Врач измерит вашу диагональную конъюгату и вычислит истинную. При осмотре акушер-гинеколог обращает внимание на всю область таза, особенно на форму крестцового ромба (или ромба Михаэлиса).
4. Рентгенопельвиметрия. Заключительный диагноз анатомически узкого таза вы можете установить на рентгенологическом исследовании. Показаниями для его проведения служат: сужение наружных размеров таза, его травмы и травмы тазобедренных суставов, перенесенные в детстве рахит или полиомиелит. Если вы имеете рост меньше 155 см, вы также входите в группу женщин с узким тазом.Врач может отправить вас на рентгенопельвиметрию, если существуют подозрения на диспропорцию между головкой плода и материнским тазом. К ним относятся: крупный плод, неудачно вставшая его головка, длительное ее стояние в одной полости таза и другие осложнения.Цифровую рентгенопельвиметрию проводят в конце 3 триместра, не позже 2 недель до предполагаемых родов или во время их. В течение процедуры вы должны лежать на спине или на боку. Это позволяет узнать форму крестца, лобковых и прочих костей. Вам измерят поперечные и прямые размеры таза и соотношение их с размером головки плода.
5. Ультразвуковое исследование. УЗИ малого таза уступает по своей информативности рентгеновскому обследованию, оно позволяет определить только истинную конъюгату таза, размеры головки плода и его месторасположения, а во время родов – степень раскрытия шейки матки.Помните, что строение таза имеет ключевое значение для прохождения и исхода родов. Поэтому, зная его форму и размеры, вы с вашим врачом можете прогнозировать течение родов, учитывать возможные осложнения и способы родоразрешения.