При фетоплацентарной недостаточности нарушается правильная работа плаценты, из-за чего развивается гипоксия плода, наблюдается задержка его развития и роста. ФПН может быть причиной преждевременных родов и нарушений родовой деятельности.
Среди факторов риска фетоплацентарной недостаточности выделяют хронические заболевания беременной (астма, диабет, патологии сердца, щитовидной железы), хронические и обостренные инфекции, осложненное течение беременности (гестоз, угроза выкидыша, резус-конфликт), патологии матки (миома, эндометрит), неправильное размещение плаценты, аборты и выкидыши, стрессы, неправильное питание, пагубные привычки, плохую экологию, ранний и поздний возраст.
Выделяют первичную и вторичную ФПН. При первичной фетоплацентарной недостаточности нарушения в работе плаценты обнаруживаются в 16-18 недель. В этом случае у большинства беременных в дальнейшем происходит выкидыш. Прогнозы при вторичной ФПН более благоприятные.
При выраженной фетоплацентарной недостаточности беременная может заметить более активные шевеления плода, а в дальнейшем наоборот - их уменьшение. При задержке развития плода обнаруживается несоответствие размеров живота (высоты стояния дна матки). ВДМ в сантиметрах должна примерно соответствовать срокам беременности по неделям.
При исследовании плода на УЗИ обращается внимание на характер двигательной активности, степень зрелости плаценты. Симптомами нарушений может выступать изменение толщины плаценты более чем на 5 мм к нормальным показателям. При ФПН происходит преждевременное старение плаценты. Кроме того, здесь могут быть замечены отложения солей кальция, щели, кисты, может измениться количество вод, размеры плода не соответствовать сроку. На доплерометрии оценивается скорость кровотока в сосудах пуповины, матки, плода, при ФПН кровоток обычно нарушен.
Чтобы приступить к лечению фетоплацентарной недостаточности, необходимо обнаружить причину нарушения функции плаценты и устранить ее, проводить профилактику гестоза и прерывания беременности, лечить инфекционные заболевания. Немаловажным является обеспечение полноценного отдыха и питания.
Средств, полностью избавляющих от ФПН, нет. Все используемые методы лечения фетоплацентарной недостаточности направлены на улучшение маточного кровотока, свертываемости крови, оптимизации процессов обмена веществ, улучшение газообмена.
Среди препаратов, используемых для лечения фетоплацентарной недостаточности, наиболее распространены курантил, актовегин. Для улучшения кровотока используются капельницы с глюкозо-новокаиновой смесью, эуфиллином, для расслабления матки - с магнезией, гинипралом. Корректируют свертываемость крови гепарином, клексаном. В каждом случае лечение должно назначаться исключительно лечащим врачом.
