Как восстановить слизистую желудка

Слизистая желудка очень вынослива. Она выдерживает любую еду, алкоголь, лекарства, микробы, токсины, голод, переедание, соляную кислоту и ферменты. Слизистая постоянно восстанавливается, но ровно до того момента, пока не появляются повреждающие факторы, превышающие восстановительные возможности. Тогда на помощь приходится звать врачей. Иначе в желудке может появиться кровотечение, сквозная дырка в брюшную полость или злокачественная опухоль.

Что собой представляет слизистая желудка

Стенка желудка состоит из четырех оболочек:

• слизистой,
• подслизистой,
• мышечной
• серозной.

Слизистая – самый поверхностны слой. Она расположена внутри желудка.

Слизистая оболочка состоит из трех слоев:

• эпителий,
• собственная пластинка,
• мышечная пластинка.

Эпителий постоянно выделяет слизь. Она защищает как от механического воздействия грубой пищи, так и от химического влияния желудочного сока. При попадании раздражающих веществ секреция слизи увеличивается: например, при приеме алкоголя или острых приправ.

В собственной пластинке находятся железы. Между ними – соединительная ткань. Здесь также есть лимфоидная (иммунная) ткань.

Мышечная пластинка – самый глубокий слой слизистой. Сокращения мышц обеспечивают ее подвижность, а также выделение секрета из желез.

В слизистой оболочке нет болевых рецепторов. Поэтому постоянное химическое раздражение кислотой не вызывает болевых ощущений. Если появилась боль в животе, и она связана с желудком, это говорит о нарушении моторики или проникновении болезни глубже слизистой оболочки.

От чего может пострадать слизистая

Слизистая может пострадать от чего угодно:

• бактерий,
• проглоченных инородных тел,
• плохого питания,
• курения,
• алкоголя,
• лекарств,
• эндоскопических инструментов,
• собственного иммунитета и т. д.

Но чаще всего слизистая страдает по двум причинам:

• бактерия хеликобактер пилори,
• прием нестероидных противовоспалительных средств.

Бактерия живет в желудке и грызет слизистую оболочку постоянно. При этом никаких симптомов пациент не ощущает. Это чревато тем, что через несколько лет микроб съедает железы, еще через несколько лет вызывает предраковые изменения, а затем высока вероятность развития рака желудка. Но это если ничего не делать. Бактерию легко можно обнаружить и уничтожить антибиотиками, предотвратив тем самым развитие атрофического гастрита, язвы, рака и лимфомы желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — это все те лекарства, которые мы принимаем от боли: диклофенак, аспирин, ибупрофен, индометацин и еще десятки других препаратов. Все они постоянно ковыряют желудок, причем не только при приеме внутрь, но и в случае использования в виде инъекций или ректальных свечей. Проблема не в том, что таблетка проникает внутрь желудка. НПВС нарушают образование простагландинов, которые важны для защиты слизистой. В результате ее кровоснабжение ухудшается, восстановление замедляется, появляются эрозии, язвы, открываются кровотечения.

Как восстановить слизистую

Слизистая постоянно повреждается и восстанавливается. Нужно, чтобы скорость восстановления превышала темпы повреждения. Как этого добиться? Двумя путями:

• уменьшив повреждение,
• ускорив восстановление.

Как уменьшить повреждение? Устранив его причину. Например, уничтожив хеликобактерную инфекцию антибиотиками. Или отменив нестероидные противовоспалительные средства. Что делать, если они очень нужны? Заменить другими лекарствами, например, селективными ингибиторами ЦОГ-2. Их действие на воспаление такое же, а побочных эффектов на желудок чуть меньше, но они все равно есть. При некоторых заболеваниях можно использовать парацетамол, но он вреден еще и для печени. Кроме того, при болезнях желудка обычно назначают ингибиторы протонной помпы: они уменьшают выработку соляной кислоты. Для ускорения восстановления слизистой оболочки врачи чаще всего используют препараты из группы ребагита (ребамипида). Они не только уменьшают воспаление в слизистой оболочке в желудке и кишечнике, но и возвращают обратно сниженный уровень именно защитных простагландинов. А ведь именно на них действуют НПВС. Реже применяются препараты самих простагландинов: они эффективны, но могу быть безопасны. Примерно у каждого третьего возникают побочные эффекты, из-за которых приходится отменять простагландины.

Диета не стимулирует восстановление слизистой. Исследования не смогли доказать, что определенные пищевые продукты могут привести к гастриту, язве. Или наоборот: вылечить эти заболевания, снизить риск осложнений или хотя бы ускорить выздоровление. Таким образом, диета если и нужна, то исключительно с симптоматической целью: просто не нужно есть то, от чего становится больно.