Кишечник восстановится и без пробиотиков

В последние годы мы отовсюду слышим, что кишечной микрофлоре нужна помощь в виде про- и пребиотиков. Первые заселяют кишечник полезными бактериями, вторые служат для них кормом и помогают размножаться. Но позиция официальной медицины иная. Вы не найдете рекомендаций по восстановлению микробиома после курса антибиотиков нигде – ни у Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ни у министерств здравоохранения, ни профессиональных сообществ. И вот почему:

  • Серьезное нарушение состава микрофлоры случается редко

Для того чтобы произошло клинически значимое нарушение микрофлоры, человек должен принимать антибиотики длительное время – несколько месяцев подряд. Такое происходит, когда больной лечится от тяжелой пневмонии, туберкулеза или сифилиса. Если ваш курс лечения длился пару недель, необходимости в пробиотиках нет.

  • Кишечная микрофлора восстанавливается сама

Баланс бактерий в кишечнике действительно нарушается из-за приема антибиотиков, но он восстанавливается вместе с отменой этих препаратов. Нужно только немного подождать. У здорового человека кишечная микрофлора приходит в норму через месяц после стандартного курса антибактериальных средств.

Почему после пробиотиков проходят все неприятные симптомы со стороны пищеварительного тракта?

После антибиотиков вы начинаете принимать пробиотики, и у вас проходит метеоризм, боль в животе и нормализуется стул. Живот не болит и не бурлит. Как же не верить в эффект живых бактерий?

Работа пищеварительной системы нарушается по двум причинам:

  •  Из-за болезни. Как правило, пациент принимает антибиотики, чтобы вылечиться от заболевания. Даже если патология напрямую не связана с пищеварительным трактом, интоксикационный синдром затрагивает кишечник, приводит к проблемам с перевариванием пищи и появлению неприятных симптомов.
  • Из-за действия антибиотиков. Желудочно-кишечный тракт довольно тяжело переносит антибактериальные препараты.

Получается, выздоровление и отмена антибиотиков просто совпадают по времени с приемом пробиотиков. Состояние пациента нормализуется в любом случае за счет внутренних ресурсов, так что в приеме пробиотиков нет необходимости. А вот другую предосторожности лучше соблюсти.

Нужно восстановить непроницаемость слизистой

Что действительно нужно сделать после болезни – заняться восстановлением непроницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это один из основных защитных механизмов организма, без него человек абсолютно точно погряз бы в болячках. Слизистая может стать проницаемой при пищевом отравлении, ротавирусной или другой вирусной инфекции, при сальмонеллезе или дизентерии, а также после приема антибиотиков, обезболивающих и жаропонижающих средств.

Что это значит? Расстояние между клетками слизистой оболочки увеличивается, и она начинает пропускать опасные бактерии и токсины. В результате могут развиться «дырявый кишечник», синдром раздраженного кишечника и другие заболевания ЖКТ. Чтобы вернуть слизистой целостность и прочность, нужно принимать лекарства на основе ребамипида (например, ребагит). Они уберегут вас от проблем с пищеварительной системой в будущем.

Сергей Вялов – врач-гастроэнтеролог, к.м.н.