Кому нужна DASH-диета

DASH расшифровывается как Dietary Approaches to Stop Hypertension, что в переводе с английского значит «Диетический подход для остановки гипертонии». Этой диеты нет в российских руководствах по лечению артериальной гипертензии. У наших врачей в арсенале весьма общие рекомендации по питанию: больной должен есть больше овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов, ограничивать животные жиры.

В США разработали более детальный алгоритм: DASH-диету рекомендует Национальный Институт здоровья. Причём не только людям с заболеваниями сердца и сосудов, но и абсолютно здоровым гражданам, которые хотят сохранить здоровье до преклонных лет. DASH позволяет предотвратить развитие гипертонии и улучшить её течение, а также снизить сердечно-сосудистые риски.

Как строится DASH-диета

DASH-диета – это полноценное питание с достаточной для взрослого человека ежедневной калорийностью (до 2000 ккал) и сбалансированным содержанием всех необходимых витаминов и минералов. При этом она позволяет постепенно снизить вес, что особенно важно для пациентов с повышенным артериальным давлением. Похудение – это мера, которая имеет доказанную эффективность в лечении гипертонии.  То же можно сказать об ограничении алкоголя, повышении уровня физической активности, уменьшении количества соли и животных жиров в рационе.

Основные рекомендации DASH-диеты сводятся к следующему:

  • Мясо – это небольшая составляющая питания, но никак не его основа. Употребляйте не больше 200 граммов в сутки, остальное – растительная пища. При этом мясо должно быть нежирным (индейка, курица, кролик, телятина, постная говядина);
  • Увеличьте количество растительной клетчатки: в рационе каждый день должны быть овощи и фрукты;
  • Старайтесь меньше солить еду. К примеру, не добавляйте её в овощной салат;
  • Выбирайте обезжиренные молочные продукты. При непереносимости лактозы употребляйте безлактозное молоко (миндальное, соевое);
  • Ешьте больше продуктов из цельного зерна (хлеб, крупы, хлопья).

Что даст DASH-диета

Наблюдения показывают, что DASH-диета даёт положительный результат уже в первые две недели. У пациентов с артериальной гипертензией систолическое давление в среднем снижается на 11 мм, диастолическое – на 6 мм. Дальнейшее соблюдение рекомендаций по питанию позволяет ещё больше снизить показатели давления, а вместе с ними и сердечно-сосудистые риски. Кроме того, благодаря уменьшению массы тела снижается вероятность заболеваний, ассоциированных с ожирением (жировой болезни печени, сахарного диабета, желчнокаменной болезни и др.) Благодаря этому DASH увеличивает продолжительность жизни.

Побочные эффекты

Основной побочный эффект DASH – это метеоризм, который возникает из-за высокого потребления овощей и фруктов. С ним сталкиваются не все пациенты, перешедшие на диету. Но если это случилось, нужно снизить потребление продуктов-триггеров, а затем постепенно повышать. Если проблема сохранится, возможно, имеет место дисбиоз или повышенная проницаемость кишечника («дырявый кишечник»). Первый лечат метабиотиками, вторую – ребагитом. Этот препарат восстанавливает слизистую желудочно-кишечного тракта на всём протяжении на всех трёх структурных уровнях.

В целом DASH-диета безопасна для здоровья, и соблюдать её можно хоть всю жизнь.

Автор: Сергей Вялов – врач-гастроэнтеролог в GMS Clinic, к.м.н. Член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) и Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА), член Европейского общества изучения печени (EASL), член Российского общества по изучению печени (РОПИП). Проходил обучение и работал в клинике Charite (Германия).