Состав и форма
Препарат «Клофранил» представлен на фармацевтическом рынке в виде округлых таблеток голубого цвета. В составе средства преобладает ломипрамина гидрохлорид. Реализуется «Клофранил» в алюминиевых блистерах.
Фармакология
«Клофранил» является трициклическим антидепрессантом сбалансированного действия. Он обладает тимоаналептическим эффектом; тормозит обратный захват серотонина и норадреналина; уменьшает активность серотониновых рецепторов; стабилизирует серотонинергическую и адренергическую передачи; уравновешивает системы, которые нестабильны при депрессивных состояниях.
Препарат обладает анальгетическими, антибулемическими свойствами, отлично справляется с энурезом. Антидепрессивное действие заметно спустя неделю применения.
Фармакокинетика
Таблетки «Клофранил» довольно быстро и в полном размере абсорбируются из пищеварительного тракта. Биодоступность веществ составляет 50%. После приема препарата максимальный уровень веществ в крови наблюдается уже спустя 4 часа. Связь с белкам крови устанавливается на 98%.
Период полувыведения ломипрамина гидрохлорида длится на протяжении 21-36 часов. Больше половины дозы выводится почками, другая часть – кишечником. Выведение кломипрамина в неизмененном виде составляет всего 1%, 99% покидает организм в виде гидроксилированных метаболитов.
Показания
В отношении взрослых препарат «Клофранил» используют во время терапии депрессивных состояний различного генеза. С помощью него поддерживают психоэмоциональное состояние пациентов, страдающих шизофренией и психопатией.
Отлично показал себя ломипрамина гидрохлорид при депрессивных нарушениях невротической и реактивной природы, обсессивно-компульсивном синдроме, катаплексии.
Врачи отмечают отличную динамику при лечении данным лекарственным средством у своих пациентов, страдающих фобиями и паническими атаками.
Педиатры назначают «Клофранил» детям, у которых отмечается обсессивно-компульсивный синдром. Используют его при диагностировании у подростков ночного энуреза.
Противопоказания
Врачи не рекомендуют принимать таблетки «Клофранил», если ранее была выявлена аллергия на ингредиенты препарата. Отказаться от него стоит и при непереносимости средств из группы дибензазепина.
Ни в коем случае нельзя принимать ломипрамина гидрохлорид с ингибиторами моноаминооксидазы, моклобемидом. Между приемами этих препаратов должно пройти не менее 2 недель.
Опасно лечение антидепрессантами после недавно перенесенного инфаркта, а также при врожденном синдроме удлинения QT-интервала.
При беременности и во время кормления грудью лечение препаратом опасно для малыша, так как действующий компонент способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Педиатры применяют «Клофранил» только в отношении детей старше 5 лет.
Очень осторожно следует вводить антидепрессанты при наличии судорог в анамнезе, органического заболевания головного мозга, опухолей мозгового слоя. Под контролем должны находиться и пациенты, страдающие хроническим алкоголизмом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и принимающие нейролептики, гормоны щитовидной железы.
В пожилом возрасте во время терапии врач должен внимательно следить за жизненно важными показателями, так как препарат способен вносить существенные изменения в работу некоторых органов.
Офтальмологи с опаской реагируют на подобную терапию в отношении людей с внутриглазной гипертензией, глаукомой.
Способ применения
Таблетки «Клофранил» рекомендуют принимать во время приема пищи или сразу после еды. Режим дозирования определяется лечащим врачом. Существуют усредненные дозы. Например, при депрессии, фобии лечение начинают с 75 мг препарата в сутки (дозу делят на 3 приема). Через несколько дней количество препарата постепенно увеличивают до 150 мг, а в тяжелых случаях – до 300 мг. После стабилизации состояния больного переводят на поддерживающую дозу, равную 100 мг в сутки.
Так как пожилые люди более остро реагируют на препарат, им назначают более низку дозировку, равную 10-12,5 мг в сутки. Постепенно дозу поднимают до 30-50 мг.
При катаплексии выписывают по 25-75 мг ломипрамина гидрохлорида в сутки. Панические атаки лечат препаратом в суточной дозировке 10-12,5 мг. Если таблетки не помогают, дозу увеличивают.
Резко прекращать лечение нельзя. Врачи рекомендуют проходить курсы по полгода. В течение этого времени дозу препарата следует очень плавно снижать.
Детям при обсессивно-компульсивном синдроме рекомендуют начинать терапию с 12,5 мг препарата. В течение 14 дней количество таблеток увеличивают. Максимально возможная доза для детей составляет 200 мг.
При лечении ночного энуреза у детей 5-8 лет прописывают по 20-30 мг средства в сутки, 9-12 лет – по 20-50 мг, от 12 лет и старше – 25-75 мг. Суточную дозу можно употреблять за ужином один раз в день. Длительность лечения при энурезе составляет 1-3 месяца. Дозировка снижается постепенно.
Побочные эффекты
Нервная система. С этой стороны пациента ждет головная боль, сонное состояние, головокружение, тревога, временное нарушение речи и сна, галлюцинации, снижение концентрации внимания, гипертонус, тремор, судороги.
Органы чувств. Возможно появление шума в ушах, проблем со зрением и вкусовыми рецепторами.
Пищеварительная система. Так как «Клофранил» представлен в виде таблеток, он может провоцировать тошноту, рвоту, понос, проблемы с аппетитом, гепатит и желтуху. Чаще всего эти побочные эффекты говорят о передозировке.
Сердечно-сосудистая система. Ломипрамина гидрохлорид угнетает работу сердечной мышцы и сосудов головного мозга. На фоне терапии может появиться тахикардия, гипотензия, повышение давления. Крайне редко отмечаются нарушения внутрисердечной проходимости.
Эндокринная система. Иногда эндокринологи отмечают у людей, находящихся на лечении антидепрессантами, увеличение массы тела, проблемы с либидо. У женщин возможно нарушение менструального цикла, появление болей во время критических дней, увеличение молочных желез.
Органы кроветворения. Иногда специалисты отмечают у больных признаки лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии, пурпуры. Именно поэтому во время лечения следует регулярно проводить лабораторные анализы крови.
Кроме того, у пациентов, принимающих таблетки «Клофранил», может возникнуть задержка мочи, аллергия, выпадение волос, ухудшение эмали зубов.
Аналоги препарата и отзывы
«Клофранил» может быть заменен идентичными средствами. Его аналогом является итальянский антидепрессивный препарат «Анафранил». В его составе преобладает то же активное вещество. Показания, противопоказания и даже режим дозирования идентичен препарату «Клофранил».
Судя по отзывам, антидепрессант – достаточно эффективное лекарство, но вызывает много побочных эффектов. Из наиболее ярких можно выделить сонливость, апатию, снижение либидо. С задачами своими он справляется за короткие сроки – купирует депрессию, избавляет от страхов, тревожности и суицидальных мыслей. Стоит лекарственное средство недорого, но его очень тяжело найти в аптечной сети.
При покупке аналога следует обратить внимание, что рецепт должен быть выписан на тот препарат, который есть в аптеке. Фармацевт не сможет продать, например, «Анафранил», если рецепт выписан на «Клофранил». Перед покупкой препарата следует внимательно изучить инструкцию.