Согласно мировой статистике, каждый 10 житель планеты в той или иной степени регулярно сталкивается с затрудненной дефекацией вследствие запоров. Причин тому может быть множество, в частности, неправильный образ жизни, несбалансированное питание, отсутствие питьевого режима и прочие факторы.

Препарат Дульколакс (dulcolax) компании boehringer ingelheim разработанспециально для борьбы как с временными, так и с хроническими запорами. Дульколакс относится к группе слабительных препаратов, стимулирующих перистальтику кишечника. Данное лекарственное средство показано для людей, страдающих затрудненной дефекацией, обусловленной пониженным тонусом толстой кишки. Помимо этого, Дульколакс назначают при приготовлении к оперативному лечению, к различным аппаратным медицинским исследованиям, в послеоперационный период. 


Инструкция по применению

Средство выпускается в двух формах: в виде круглообразных таблеток бело-желтого цвета, которые помещены в оболочку, растворимую в секрете толстой кишки, и в виде ректальных суппозиториев бело-желтого цвета вытянутой формы.  Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, а суппозитории в количестве 10 штук помещены в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки . Упаковки таблеток или свечей вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Основным действующим веществом Дульколакса является бисакодил (5 мг в 1 таблетке, 10 мг в свече). В качестве связующих составляющих в состав таблеток также входят кукурузный крахмал, пропантриол-1,2,3 (глицерол), лактоза, магния стеарат, а в состав ректальных свечей - витепсол.  Препарат не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости одного из компонентов лекарственного средства Дульколакс. 


Бисакодил относится к классу органических углеводородов, производному метана, в молекуле которого два атома водорода заменены на фенильные группы. Уникальное свойство данного вещества состоит в том, что оно не всасывается в общий кровоток, а действует точечно в месте выхода активного метаболита. Дульколакс в таблетках содержит кишечнорастворимую оболочку, которая устойчива к желудочно-кишечному соку: она начинает растворяться лишь при попадании в нижние отделы кишечника. После растворения оболочки происходит выброс активного метаболита, который подвергается реакции гидролиза, в результате чего наблюдается усиленный рост воды и электролитов, приводящие к усиленному сокращению стенок кишечника. Сокращение стенок и увеличения количества воды в толстой кишке приводит к размягчению каловых масс и проталкиванию их по направлению к анальному отверстию. 

Необходимо отметить, что бисакодил действует исключительно в толстой кишке и не влияет на процесс пищеварение и поступление питательных веществ в общий кровоток.

Дозировка препарата Дульколакс в таблетках:

- При запорах: назначается детям старше 4х лет и взрослым. До 10 лет назначают применять 1 таблетку в 24 часа, от 10 лет - до 2 таблеток в сутки.

- При проведении медицинский исследований и оперативных вмешательств: назначают 2 таблетки на ночь за 24 часа до проведения манипуляций и затем 2 таблетки предварительно перед операцией или исследованием. Для пациентов старше 18 лет показано применение таблеток в комплексе с ректальными свечами.

Препарат необходимо запить большим количеством питьевой воды. 

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме наблюдается через 3-9 часов после приема препарата, а слабительный эффект наступает через 5-11 часов. Период полувыведения препарата составляет 16 часов. Выведение основного метаболита происходит преимущественно с калом и мочой.

Дозировка препарата Дульколакс в суппозиториях:

При запорах: пациентам старше 10 лет - по 1 ректальной свече в сутки ректально. Действие наступает приблизительно через 30 минут.

Показания к применению

Возможно применение слабительного средства Дульколакс в следующих случаях:

- запоры, связанные с пониженным тонусом толстого кишечника;

- хронические запоры (в том числе, при наличии синдрома раздраженного кишечника);

- подготовка к различным оперативным вмешательствам;

- подготовка к аппаратным исследованиям;

- другие состояния, требующие облегчения акта дефекации.


Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям приема лекарственного препарата относятся: непроходимость нижних отделов желудочно-кишечного тракта; острые состояния жкт, в том числе аппендицит; острые воспалительные заболевания кишечника, в том числе перитонит; обезвоживание; острый геморрой и проктит; чувствительность к бисакодилу или отдельным составляющим препарата.

Побочные действия

Согласно отзывам, наиболее часто отмечаются следующие побочные явления после применения препарата:

В области желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, рвота, колики живота.

В области нервной системы: головокружение, затуманенное сознание, обморок. 

В области иммунной системы:повышенная чувствительность, аллергические реакции организма.

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных состояний, необходимо отказаться от приема данного лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.

Дополнительные указания

Не рекомендуется одновременное применение слабительного препарата Дульколакс  и глюкокортикостероидов, так как это увеличивает риск возникновения гипокалиемии и усиления действия сердечных гликозидов.

Не рекомендуется долгое применение средства без установление истиной причины затрудненной дефекации, так как это может привести к нарушению электролитного баланса и обезвоживанию. 

Дульколакс разрешен для применения во время беременности и кормления под строгим наблюдением врача. Установлено, что бисакодил не поступает в грудное молоко и никак не влияет на его состав. 

Дульколакс отпускается без рецепта. Цена в различных аптеках варьируется от 200 рублей до 300 рублей.

Отзывы

Отзывы о препарате преимущественно положительные. Комментаторы отмечают высокую эффективность препарата как в случае использования для облегчения временного запора, так и в случае хронических затруднений дефекации. Во многих отзывах упоминается мягкое действие Дульколакса и отсутствие дискомфорта после применения. 


Тем не менее, некоторые пациенты отмечают, что после приема препарата у них наблюдалось головокружение и даже обмороки. Согласно проведенным исследованиям, установлено, что случаи обмороков связаны преимущественно с сильным напряжением при дефекации, спастическими болями в животе, а не с приемом лекарственного средства. 

Аналоги препарата Дульколакс

Дульколакс имеет только один аналог с тем же действующим веществом - это таблетки с одноименным названием "Бисакодил". Но есть ряд аналогов с похожим слабительным действием, среди наиболее популярных:

- Слабилен, выпускается в виде таблеток и капель, цена от 130 рублей;

- Гуттасил, выпускается в виде таблеток и капель, цена от 200 рублей;

- Пикодинар, выпускается в виде капель, цена от 190 рублей.

Необходимо отметить, что перед применением препарата Дульколакс, а также замене его на аналоги, необходима консультация специалиста. Для поддержания лекарственного эффекта необходимо соблюдать питьевой и питательный режим, заниматься умеренной физической нагрузкой, наладить режимы сна и отдыха, вести максимально здоровый образ жизни.