Что такое холестерин и откуда он берется


Еще несколько десятилетий назад при слове «холестерин» старшее поколение хваталось за сердце, а продукты, которые содержат его, нещадно утилизировались. Холестерин стал врагом сердца и сосудов номер один. Это был пик безжировых диет и откровенное помешательство на продуктах без холестерина. До сих пор мы может наблюдать бесхолестериновое растительное масло. И это гордость для продавца, но мало кто знает, что все растительное масло не содержит это вещество.

Холестерин – это вещество исключительно животного происхождения, жизненно необходимое нам. Функции холестерина: служит основой для производства многих гормонов, в том числе тестостерона и кортизола, организм использует холестерин для синтеза витамина Д; это строительный материал для клеток, даже материнское молоко содержит его в больших количествах, чтобы обеспечить ребенка строительным материалом.

Вкратце описать, для чего нашему организму нужен липопротеид можно – для всего. Холестерин, который поступает к нам с продуктами питания и который синтезируется – разные. И, к слову, наш организм очень хорошо справляется с функцией синтеза холестерола.

Хороший и плохой холестерин. Липопротеины. Холестерол

И вот мы подобрались к ядру рассказа о холестерине. Во-первых, правильно его называть холестерол – это жирный спирт, нерастворимый в воде, но растворимый в липидах (жирах), которые его переносят по организму.

Липопротеины – это вещества, полученные из жиров, холестерина и протеина (белка). Они бывают высокой и низкой плотности. Если объяснять совсем простым языком, у нас есть белок – «грузчик», который переносит жиры – «чемодан». Если грузчик большой и мускулистый, а чемодан средних размеров – это липопротеин высокой плотности (ЛПВП) или «хороший холестерин». Если грузчик тощий и слабый, а чемодан по прежнему среднего размера – это липопротеин низкой плотности (ЛПНП) – «плохой холестерин». Сильный грузчик может взять еще чемодан, а тощие мечтает избавиться даже от того, что у него уже есть. Эта аналогия работает и в нашем организме.

Липопротеины низкой плотности – это те самые «холестериновые бляшки», а липопротеины высокой плотности «чистят» артерии от плохого холестерина, как сильный грузчик собирает грузики за слабым. И чем больше у нас ЛПВП, тем лучше.

А есть еще липопротеины особо низкой плотности. Если говорить в цифрах, то ЛПВП – это 4 молекулы белка и 1 – холестерина, ЛПНП – 1:1, ЛПОНП – 1:4 (указано соотношение молекул  белок:жир)

Анализы на холестерин. Норма холестерина

Для определения холестерина сдают кровь из вены натощак. И если раньше просто определяли количество холестерина, то сейчас речь идет о липидом профиле (каких липопротеинов и сколько), а также о коэффициенте атерогенности.

Нормой считается:

  • ЛПОНП 0,14-1,82 ммоль/л;
  • ЛПНП – 3,1-5 ммоль/л,
  • ЛПВП – не менее 1 ммоль/л.

Причем для мужчин нормальный уровень холестерина чуть выше, чем у женщин.


Высокий и низкий уровень холестерина

Высокий уровень «плохого» холестерина – ЛПНП или ЛНП – представляет для нашего организма серьезную опасность. В первую очередь для сердца и сосудов. Поэтому, когда говорят о «высоком холестерине», подразумевают именно липопротеины низкой или очень низкой плотности.

О чем же говорят специалисты? Правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. Как бы странно это ни звучало, но буквально три этих фактора решают большинство проблем со здоровьем. Это не рецепт вечной молодости и абсолютного здоровья, но это – в наших руках. Не зря же говорится, что только 20% успеха в лечении болезней зависит от врачей и лекарств, а 80% - от самого пациента (речь не об экстренной медицине, конечно).

Правильное питание

К сожалению, в нашей стране уж слишком утрировали понятие правильного питания. Сухая куриная грудка, гречка без масла и соли, овощи… На деле же понятие правильного питания предполагает разнообразное меню, которое обеспечивает потребности человека в макронутриентах, витаминах и минералах.

Ключевое место в меню правильного питания должно выделяться клетчатке, которая нормализует работу кишечника, и белку, который необходим для синтеза хорошего холестерина – липопротеинов высокой плотности.

При этом нужно исключить:

  • фаст-фуд (много углеводов и жира);
  • сладкое в больших количествах, в том числе газированные напитки и соки с сахаром;
  • трансжиры и маргарины.

Полностью избавиться от этих компонентов питания невозможно, но свести на минимум их употребление – запросто. И не нужно дожидаться, пока врач вынесет вердикт – атеросклероз и повышение уровня холестерина. В любом возрасте важна профилактика. Пусть это будет не идеальная диета, и вы сможете иногда позволить себе стейк.

Хорошей поддержкой для организма будет прием добавок Омега-3, -6. Обычно их принимаю курсами. Можно покупать уже готовые в капсулах, а можно просто пить растительное масло (льняное, кунжутное или любое другое). Этот совет актуален не только для тех, у кого понижен ЛПВП, но и для всех, кто заботится о своем здоровье. 

Физическая активность

Занимайтесь спортом в удовольствие – это могут быть танцы или йога, зал или просто ежедневные прогулки. Все это пойдет вам на пользу (если вы не будете заедать это дело «Биг маком»).

Приятный бонус для тех, кто занимается спортом – хороший сон, низкий уровень стресса, хорошая кожа, общая бодрость.

С вредными привычками все должно быть понятно. Употребление алкоголя и курение значительно снижает качество жизни и общий уровень здоровья. Они усугубляют течение болезней и являются самостоятельными факторами риска.

Слишком высокий уровень «хорошего» холестерина не сулит ничего положительного. Более того, исследования доказали, что значительное превышение липопротеинов высокой плотности увеличивает смертность. Поэтому помним о главном правиле – все нужно в меру.

Лекарственные препараты для снижения уровня холестерина


Группа препаратов – статины – снижают синтез липопротеинов в печени и подавляют воспаление на стенках сосудов. Получается, что одновременно они работают в двух направлениях – уменьшают уровень холестерина и защищают сосуды.

Вторая группа препаратов – фибраты. Они действуют на триглицериды.

Есть и третья группа препаратов – они предотвращают всасывание холестерина в кишечнике.

Нужно ли принимать препараты для снижения уровня холестерина? Есть такие ситуации, в которых будет только положительный ответ. Но в большинстве случаев «волшебная таблетка» от холестерина не работает. Как только вы прекращаете принимать их – все возвращается на круги своя. Питание в этом случае решает большинство проблем, но принять таблетку проще, чем планировать свой рацион, готовить дома и отказываться от фаст-фуда.

К слову, в последнее время в России становится популярным подход Лайла Макдональда с его «гибкой диетой». Суть ее проста – можно есть все, что угодно, если это вписывается в макросы. Второе название этой системы – IIFYM «if it fit your macros». У гибкой диеты есть и сторонники, и противники. И колоссальная доказательная база – как только питание и макронутриенты приходят в норму (а чаще всего достаточно просто начать есть больше белка) – улучшается липидный профиль, гормональный фон выравнивается. И все это без лекарств, но с четким планированием рациона и хорошей пищевой дисциплиной.