Сочленение или сустав — две кости соединенные при помощи сухожилий, хрящевой ткани или суставной сумки. Крестцово-подвздошное сочленение (КПС) то же включает две части: крестец, расположенный на окончании позвоночника и подвздошную кость (тазовую), по форме напоминающую бабочку. Место соединения позвоночного столба с подвздошной костью покрыто суставной капсулой. Таких сочленений два, расположенных с обеих сторон крестцовой кости и соединенных короткими, прочными связками. По сути, данное соединение служит для поддержания тела в положении сидя и любых движениях.
Учитывая особенности строения, данный участок тела может подвергаться травмам или иным воспалительным изменениям. За счет коротких участков соединения, область движения сочленения ограничена и при больших нагрузках происходит повреждение, нарушается устойчивость. Как и любой участок тела, крестцово-подвздошная область подвержена ряду заболеваний.
Классификация заболеваний КПС
1. Анатомические — врожденные изменения в строении костей, асимметрия суставов и сочленений. Наиболее часто прослеживается сращение поясничного и крестцового позвонков.
2. Воспалительные — артриты, остеоартрозы, спондилит, патологические изменения кишечника, повреждения суставов как следствие некоторых заболеваний. Например: болезнь Бехтерева, Уиппла, Рейтера.
* Остеоартроз— длительная нагрузка на позвоночник (например, беременность), которая приводит к воспалительным процессам и патологическим изменениям в суставе. Своевременная диагностика, терапия ЛС помогут избежать ограничения функции сустава, избежать инвалидности.
* На фото изображено место воспалительного процесса при артрозе.
3. Инфекционные — самостоятельные (сакроилеит) или приобретенные заболевания, вследствие иных патологий организма. Например: миома матки, сифилис, СПИД, разрушающие прилегающие ткани приводят к атрофии или неподвижности сустава (анкилоз).
* Сакроилеит — воспалительное заболевание КПС, которое сопровождается болями в нижней части спины, пояснице. Помимо этого, пациенты ощущают повышение температуры тела, интоксикацию, озноб, неприятные ощущения при движении, иррадиирующие боли в бедро, ногу. При вяло текущих симптомах не стоит пренебрегать посещение врача, чтобы не пропустить осложнения или разрушения сустава.
4. Дегенеративно-дистрофические — патологии суставов, дисфункции сочленений, как следствие хронических болезней. Например, склероз суставов субхондральный в КПС.
5. Травматические — переломы, вывихи, разрывы связок КПС, повреждения суставов после травм, аварий. Они сопровождаются отеками, синяками, воспалениями.
6. Гормональные — заболевания вызываемые климаксом, менопаузой, при беременности. Они связаны с нарушениями обменных процессов в организме на фоне гормональных всплесков.
NB! Своевременное выявление типов заболевания, их сочетаний, позволит не допустить образование раковых опухолей и саркомы.
Факторы, вызывающие заболевания КПС
Для исключения развития рецидивов или патологий, важно выявить возможные причины повреждений крестцово-подвздошного сочленения. Основными источниками риска становятся:
- малоподвижный образ жизни;
- иммунные изменения организма;
- подъем тяжестей;
- травмы поясницы;
- воспаления/инфекции;
- не использование бандажа во время беременности.
Специалистами отмечено, что основное количество пациентов, обратившихся за помощью при КПС, являются беременные женщины.
Симптомы и проявления
От степени патологии КПС зависит выраженность симптомов. К основным признакам относятся:
- болевой синдром, усиливающийся при резких движениях, ходьбе по неровной поверхности, подъеме груза;
- спазм, отдающий в ту или иную часть тела, находящегося в одном положении и вызывающий дискомфорт;
- частое и неполное мочеиспускание;
- ноющая боль в области крестца;
- хруст или скрип при движении (вызванный истончением хряща).
Схема постановки диагноза
Чтобы правильно поставить диагноз и назначить терапию, врач подробно выясняет анамнез жизни пациента. Выписывает направления на анализы крови, мочи, МРТ, УЗИ, КТ и рентген. В случае обращения женщины, добавляется направление к гинекологу. По результатам обследования составляется клиническая картина течения заболевания. Выявляются следующие патологии: сужение или полное исчезновение суставной щели, изменение размера сустава, разрушение крестцово-подвздошной кости, наличие уплотнений на поверхности сустава.
Методы терапии заболеваний
Для наиболее эффективного лечения, при выявленной степени поражения крестцово-подвздошного сочленения, применяют комплексные методы борьбы с заболеванием. Самыми распространенными мерами считаются: лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж, домашний режим лечения.
1. Терапия ЛС
Симптоматическое лечение препаратами — начальная стадия эффективного устранения дискомфорта в КПС. Первым этапом снимают боль, спазм, ставят блокады. Для этого пациенту назначают следующие лекарства:
- спазмоанальгетики в виде гелей, капсул, которые оказывают болеутоляющее действие;
- НПВС с выраженным противовоспалительным эффектом;
- хондропротективные мази, уколы с восстановительным воздействием на хрящевую ткань;
- витаминно-минеральные комплексы для питания, укрепления костей, связок и суставов.
2. Физиотерапия
В комплексном лечении применяются различные процедуры для устранения болевого синдрома, воспаления и восстановления хрящей. Важными методами являются:
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- озокеритовое обертывание;
- инфракрасное излучение;
- радоновые ванны;
- грязелечение.
3. Массаж
Совместное применение воздействия рук на болезненные участки тела и мануальных игл поможет ускорить действие лекарственных препаратов, ускорит процесс выздоровления.
Основные методы мануального лечения:
- висцеральный массаж;
- иглоукалывание;
- акупунктура с ароматическими, горячими точками.
NB! Не рекомендуется лицам с раковыми образованиями, при саркоме и низком СОЭ.
4. Домашний уход
Регулярные физические упражнения дома, позволяющие ослабить нагрузку на КПС, ношение бандажа, соблюдение всех назначений специалиста — важные факторы достижения эффекта терапии заболевания и устранения осложнений.
Часто в домашних условиях пациенты применяют и народную медицину. Использование настоек, растирок природного, растительного или животного происхождения помогает им спокойнее пройти реабилитацию и ускорить процесс выздоровления. Самым популярным при КПС считается чай из сбора крапивы двудомной, ромашки аптечной, коры дуба и листа брусники.
Клинические методы лечения
При выявлении серьезных отклонений от нормы в суставах после травм или аварий, зачастую не обойтись от хирургического вмешательства. Данный способ применяется для восстановления анатомической целостности скелета, костей, суставов и связок. Операции проводятся под местной анестезией, под контролем рентгена, с использованием современной технологии и техники. В качестве корректирующего материала используются приспособления из высококачественного металла. Например, для скрепления костных фрагментов используются спицы, винты, кольца и другие элементы.
Профилактические меры
Для предотвращения повтора рецидивов, ускорения процесса выздоровления рекомендуется постоянно соблюдать ряд правил:
- избегать долгого пребывания в одной позе;
- соблюдать диету;
- укреплять иммунитет;
- контролировать подъем тяжестей;
- вести активный образ жизни;
- исключить вредные привычки.
Сбалансированное питание, соблюдение профилактики, своевременное обращение к врачу, позволит избежать осложнений и более радикальных мер лечения заболеваний КПС. Рекомендуется включать в меню следующие продукты: рыбу, овощи, диетическое мясо, крупы, кисломолочные продукты. Из рациона питания требуется убрать все копченые, газированные, жирные или соленые продукты, ограничить употребление кофе.