Сочленение или сустав — две кости соединенные при помощи сухожилий, хрящевой ткани или суставной сумки. Крестцово-подвздошное сочленение (КПС) то же включает две части: крестец, расположенный на окончании позвоночника и подвздошную кость (тазовую), по форме напоминающую бабочку. Место соединения позвоночного столба с подвздошной костью покрыто суставной капсулой. Таких сочленений два, расположенных с обеих сторон крестцовой кости и соединенных короткими, прочными связками. По сути, данное соединение служит для поддержания тела в положении сидя и любых движениях.


Учитывая особенности строения, данный участок тела может подвергаться травмам или иным воспалительным изменениям. За счет коротких участков соединения, область движения сочленения ограничена и при больших нагрузках происходит повреждение, нарушается устойчивость. Как и любой участок тела, крестцово-подвздошная область подвержена ряду заболеваний.

Классификация заболеваний КПС

1. Анатомические — врожденные изменения в строении костей, асимметрия суставов и сочленений. Наиболее часто прослеживается сращение поясничного и крестцового позвонков.

2. Воспалительные — артриты, остеоартрозы, спондилит, патологические изменения кишечника, повреждения суставов как следствие некоторых заболеваний. Например: болезнь Бехтерева, Уиппла, Рейтера. 

* Остеоартроз— длительная нагрузка на позвоночник (например, беременность), которая приводит к воспалительным процессам и патологическим изменениям в суставе. Своевременная диагностика, терапия ЛС помогут избежать ограничения функции сустава, избежать инвалидности.


* На фото изображено место воспалительного процесса при артрозе.

3. Инфекционные — самостоятельные (сакроилеит) или приобретенные заболевания, вследствие иных патологий организма. Например: миома матки, сифилис, СПИД, разрушающие прилегающие ткани приводят к атрофии или неподвижности сустава (анкилоз).

* Сакроилеит — воспалительное заболевание КПС, которое сопровождается болями в нижней части спины, пояснице. Помимо этого, пациенты ощущают повышение температуры тела, интоксикацию, озноб, неприятные ощущения при движении, иррадиирующие боли в бедро, ногу. При вяло текущих симптомах не стоит пренебрегать посещение врача, чтобы не пропустить осложнения или разрушения сустава.


4. Дегенеративно-дистрофические — патологии суставов, дисфункции сочленений, как следствие хронических болезней. Например, склероз суставов субхондральный в КПС.

5. Травматические — переломы, вывихи, разрывы связок КПС, повреждения суставов после травм, аварий. Они сопровождаются отеками, синяками, воспалениями.

6. Гормональные — заболевания вызываемые климаксом, менопаузой, при беременности. Они связаны с нарушениями обменных процессов в организме на фоне гормональных всплесков.


NB! Своевременное выявление типов заболевания, их сочетаний, позволит не допустить образование раковых опухолей и саркомы.

Факторы, вызывающие заболевания КПС

Для исключения развития рецидивов или патологий, важно выявить возможные причины повреждений крестцово-подвздошного сочленения. Основными источниками риска становятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • иммунные изменения организма;
  • подъем тяжестей;
  • травмы поясницы;
  • воспаления/инфекции;
  • не использование бандажа во время беременности.

Специалистами отмечено, что основное количество пациентов, обратившихся за помощью при КПС, являются беременные женщины.

Симптомы и проявления

От степени патологии КПС зависит выраженность симптомов. К основным признакам относятся:

  • болевой синдром, усиливающийся при резких движениях, ходьбе по неровной поверхности, подъеме груза;
  • спазм, отдающий в ту или иную часть тела, находящегося в одном положении и вызывающий дискомфорт;
  • частое и неполное мочеиспускание;
  • ноющая боль в области крестца;
  • хруст или скрип при движении (вызванный истончением хряща).

Схема постановки диагноза

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить терапию, врач подробно выясняет анамнез жизни пациента. Выписывает направления на анализы крови, мочи, МРТ, УЗИ, КТ и рентген. В случае обращения женщины, добавляется направление к гинекологу. По результатам обследования составляется клиническая картина течения заболевания. Выявляются следующие патологии: сужение или полное исчезновение суставной щели, изменение размера сустава, разрушение крестцово-подвздошной кости, наличие уплотнений на поверхности сустава.

Методы терапии заболеваний

Для наиболее эффективного лечения, при выявленной степени поражения крестцово-подвздошного сочленения, применяют комплексные методы борьбы с заболеванием. Самыми распространенными мерами считаются: лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж, домашний режим лечения.

1. Терапия ЛС

Симптоматическое лечение препаратами — начальная стадия эффективного устранения дискомфорта в КПС. Первым этапом снимают боль, спазм, ставят блокады. Для этого пациенту назначают следующие лекарства:

  • спазмоанальгетики в виде гелей, капсул, которые оказывают болеутоляющее действие;
  • НПВС с выраженным противовоспалительным эффектом;
  • хондропротективные мази, уколы с восстановительным воздействием на хрящевую ткань;
  • витаминно-минеральные комплексы для питания, укрепления костей, связок и суставов.

2. Физиотерапия

В комплексном лечении применяются различные процедуры для устранения болевого синдрома, воспаления и восстановления хрящей. Важными методами являются:

  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • озокеритовое обертывание;
  • инфракрасное излучение;
  • радоновые ванны;
  • грязелечение.



3. Массаж

Совместное применение воздействия рук на болезненные участки тела и мануальных игл поможет ускорить действие лекарственных препаратов, ускорит процесс выздоровления.

Основные методы мануального лечения:

  • висцеральный массаж;
  • иглоукалывание;
  • акупунктура с ароматическими, горячими точками.

NB! Не рекомендуется лицам с раковыми образованиями, при саркоме и низком СОЭ.


4. Домашний уход

Регулярные физические упражнения дома, позволяющие ослабить нагрузку на КПС, ношение бандажа, соблюдение всех назначений специалиста — важные факторы достижения эффекта терапии заболевания и устранения осложнений.

Часто в домашних условиях пациенты применяют и народную медицину. Использование настоек, растирок природного, растительного или животного происхождения помогает им спокойнее пройти реабилитацию и ускорить процесс выздоровления. Самым популярным при КПС считается чай из сбора крапивы двудомной, ромашки аптечной, коры дуба и листа брусники.

Клинические методы лечения

При выявлении серьезных отклонений от нормы в суставах после травм или аварий, зачастую не обойтись от хирургического вмешательства. Данный способ применяется для восстановления анатомической целостности скелета, костей, суставов и связок. Операции проводятся под местной анестезией, под контролем рентгена, с использованием современной технологии и техники. В качестве корректирующего материала используются приспособления из высококачественного металла. Например, для скрепления костных фрагментов используются спицы, винты, кольца и другие элементы.

Профилактические меры

Для предотвращения повтора рецидивов, ускорения процесса выздоровления рекомендуется постоянно соблюдать ряд правил:

  • избегать долгого пребывания в одной позе;
  • соблюдать диету;
  • укреплять иммунитет;
  • контролировать подъем тяжестей;
  • вести активный образ жизни;
  • исключить вредные привычки.

Сбалансированное питание, соблюдение профилактики, своевременное обращение к врачу, позволит избежать осложнений и более радикальных мер лечения заболеваний КПС. Рекомендуется включать в меню следующие продукты: рыбу, овощи, диетическое мясо, крупы, кисломолочные продукты. Из рациона питания требуется убрать все копченые, газированные, жирные или соленые продукты, ограничить употребление кофе.