Как появляется и что делать при раннем токсикозе у беременных

Ранний токсикоз беременных – настолько распространенное явление, что нередко именно по его симптомам женщина догадывается, что ждет ребенка. Немало существует и шуток на тему особенностей поведения женщин на ранних сроках беременности. Однако врачи вряд ли будут над ними смеяться, так как считают ранний токсикоз, который нарушает нормальную жизнедеятельность , не нормой, а патологией, требующей постоянного наблюдения и своевременного лечения.

Несмотря на то, что от раннего токсикоза страдает чуть ли не каждая вторая беременная женщина, проявления его могут быть различны – от легкой тошноты до измождающей профузной рвоты и современная медицина не считает это нормальным течением беременности и относит токсикоз к заболеваниям. К тому же с такими явлениями тяжело вести обычный уклад жизни, потому пациенты обращаются за помощью к врачу.Именно врач, при тяжелых нарушениях, может определить достаточный объем терапии и назначить лечение.

Различают ранний и поздний токсикоз. Симптомы раннего токсикоза могут проявиться с первых дней беременности и проходят, как правило, к 13 неделе. Поздние токсикозы - гестозы – возникают во II или даже в III триместре и отличаются от раннего по своему клиническому течению. Они более опасны и требуют пристального медицинского наблюдения.

Симптомы раннего токсикоза

К основным симптомам раннего токсикоза беременных относятся:

• тошнота
• рвота
• слюнотечение
• слабость
• апатия
• потеря аппетита
• раздражительность
• постоянное чувство тревоги
• изменение вкусовых ощущений и предпочтений

Самое распространенное проявление раннего токсикоза — тошнота, которая чаще всего мучает женщин по утрам. Ее может спровоцировать как голод, так и, наоборот, прием пищи, какой-то конкретный продукт или запах. Однако провоцирующий фактор может отсутствовать вовсе. Тошнота может проявляться легким недомоганием или принимать тяжелую форму, сопровождающуюся частой рвотой.

Легкую тошноту ничем лечить не надо – достаточно выпить теплой воды с лимоном. Также нормой считается рвота не чаще 5 раз в сутки, которая не приводит к серьезной потере веса беременной (до 5% от массы тела до беременности). Такое проявление токсикоза легко поддается лечению в домашних условиях и не требует немедленного обращения к врачу.  

Если рвота возникает до 10 раз за день, у беременной уже сильно ухудшается общее состояние, падает давление, учащается пульс, наблюдается устойчивое, но еще не критичное снижение веса. В тяжелых случаях, когда частота рвоты достигает более 10 раз за сутки, возникает опасность резкой потери массы тела (до 10 кг за 2 недели) и обезвоживания из-за обильного слюнотечения (до 1,5 л в день!).

При неукротимой рвоте - до 25 раз в сутки - у женщины нарушаются обмен веществ и водно-солевой баланс, кожа становится сухой и бледной, появляется неприятный запах изо рта, давление резко понижается, возникают запоры, повышается температура. При таких симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу или даже вызвать скорую. Чаще всего после сдачи анализов назначается домашнее лечение, однако если анализы показали нарушение функции почек, женщину могут поместить в стационар, чтобы восполнить потери жидкости и нормализовать работу внутренних органов. В самых запущенных случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос о прерывании беременности. 

Причины раннего токсикоза

Хотя токсикоз осложняет течение первого триместра беременности у половины женщин, исследования в этой области пока не продвинулись дальше гипотез.

Одна из них состоит в том, что симптомы токсикоза вызваны реакцией иммунной системы матери на эмбрион, который изначально является отличным от материнского по своему антигенному составу организмом.В качестве других причин также называют гормональную перестройку беременной, в частности, появление нового органа, продуцирующего гормоны – плаценты. Есть и сторонники психогенной гипотезы, которая предполагает, что токсикоз вызван негативными эмоциями женщины из-за страхов перед родами и тревог за здоровье малыша.

Самой популярной и достоверной на сегодняшний день является нервно-рефлекторная теория, согласно которой причина токсикоза кроется в нарушении взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов беременной женщины. Известно, что у человека в обычном состоянии более активна кора мозга, в то время как у беременных повышается активность эволюционно более «старых» подкорковых структур, формирующих большинство защитных рефлексов, в том числе рвоту. 

Нарушения компенсаторно-приспособительных систем, ответственных за транспортные и детоксикационные функции организма проявляются повышением в крови концентрации молекул средней массы (эндотоксинов) – продуктов нарушенного обмена веществ, которые являются показателями эндогенной интоксикации. Эндотоксин способен вызывать различные нарушения: сосудистые, свертывающей системы крови, системы поддержки постоянства артериального давления (АД), а также  кровообращения в печени, что приводит к разрушению клеток, а также возможности  вызывать преждевременное прерывание беременности, нарушения маточно-плацентарного кровообращения, и, как следствие, развитие хронической гипоксии плода и синдрома задержки внутриутробного развития плода.

Повторимся, что ни одна из перечисленных гипотез не является общепризнанным медицинским фактом, однако с большей долей уверенности врачи утверждают, что факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются переутомление, стрессы, нарушения сна, неправильное питание, курение и алкоголь.

Как лечить токсикоз

Как уже отмечалось, немедленного обращения за медицинской помощью требуют только особо тяжелые случаи токсикоза с неукротимой рвотой. Тем не менее, о любых формах проявления токсикоза подробно расскажите вашему лечащему акушеру-гинекологу в ближайший прием. Даже не ярко выраженные симптомы являются патологией течения беременности и небезопасны для будущего малыша. Из-за тошноты и рвоты мамы у плода может начаться дефицит питательных веществ, а именно на первый триместр приходится самый важный период развития всех систем организма будущего ребенка.  

Но пугаться начавшейся тошноты и рвоты не нужно. Вовремя начатое лечение и регулярное наблюдение позволят избежать любых негативных последствий для здоровья матери и ребенка. Врач направит на анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, биохимический и общий анализы крови, даст рекомендации и назначит лечение, если нужно. В подавляющем большинстве случаев госпитализация не требуется, лечение проходит дома, в комфортной для беременной женщины обстановке.

С неприятным недомоганием как на ранних, так и на более поздних сроках беременности помогут справиться препараты-энтеросорбенты. Например, весьма эффективен при токсикозе Полисорб – энтероорбент нового поколения, доступный в любой аптеке вашего города.

Принцип действия Полисорба заключается в мягком снятии интоксикации. Частицы препарата бережно собирают все чужеродные для организма вещества, бактерии, токсины и вирусы, «склеивают» их и безболезненно выводят из желудочно-кишечного тракта естественным путем. В результате у беременной женщины улучшается самочувствие, укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость к заболеваниям.

Принимать Полисорб необходимо при первых признаках утренней тошноты согласно инструкции: 3 раза в день по 1 столовой ложке на полстакана воды, всего 10-14 дней. Первый прием лекарства, как правило, происходит натощак. При приеме сорбента беременным рекомендуется пить больше чистой воды. Положительное действие Полисорба ощущается уже через два-три дня после начала приема препарата.

Важно отметить, что Полисорб не травмирует ЖКТ, не всасывается в кровь, не содержит добавок, а благодаря отсутствию подсластителей и ароматизаторов дополнительно не провоцирует рвотный рефлекс. Препарат безопасен для беременной женщины и ребенка и помогает будущим мамам как при раннем, так и при позднем токсикозе.

Общие рекомендации для профилактики и устранения симптомов токсикоза

Во время беременности и особенно при токсикозах очень важно соблюдать диету и режим питания. Несмотря на то, что токсикоз часто вызывает потерю аппетита и полное неприятие многих продуктов, нужно обязательно продолжать полноценно питаться. Самое главное – определить продукты, которые не вызывают у вас отрицательных эмоций, и разбить суточное питание на 5-6 приемов пищи небольшими порциями.

Помните, что очень горячая и очень холодная пища быстрее провоцирует рвоту, так как сильнее раздражает желудочно-кишечный тракт. Не наедайтесь на ночь и не ложитесь спать сразу после ужина. Избегайте жирной и жареной пищи, а также острых продуктов, острота которых достигается за счет уксуса. А вот всем известный деликатес беременных - соленые огурчики – вполне можно оставить в рационе, если только вас не мучают отеки.

Не менее важно соблюдать питьевой режим. Пейте чистую или минеральную воду, зеленый или мятный чай, неплохо помогают справиться с тошнотой клюквенный или брусничный морс, а также отвар шиповника. А вот от кофе и сладкой газировки придется отказаться. Справиться с обильным слюнотечением, вызванным токсикозом, помогут полоскания растворами шалфея, ромашки и мяты.

Старайтесь соблюдать один и тот же распорядок дня, больше спите и гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Напротив, ежедневные легкие упражнения, плавание и йога для беременных способствуют нормализации состояния и хорошему настроению.

Все эти рекомендации вместе со своевременным приемом энтеросорбента вы можете выполнять постоянно, вне зависимости от вашего графика посещения женской консультации. А вот различные витамины, препараты от тошноты и рвоты, а также такие методы облегчения токсикоза как точечный массаж и иглоукалывание должен назначать только ваш лечащий врач.