Чем опасна анорексия для женщин

Анорексия относится к расстройствам пищевого поведения, характеризующимся нездоровой потерей веса. Аномальный страх перед жиром приводит к физическому и эмоциональному истощению. Среди страдающих анорексией 90-95% - девушки. Чем опасна анорексия для женщин, как ее правильно лечить – эти вопросы беспокоят многих.

Виды анорексии

Расстройство бывает двух типов: нервная (с элементами булимии) анорексия и ограничительная.

В первом случае понять, что человек в беде, не всегда удается: на людях страдающие анорексией могут демонстрировать неплохой аппетит, а дома вызывать рвоту. Нередки случаи компульсивного обжорства с одновременным приемом слабительного, аномальными спортивными нагрузками (призванными избавить от полученных калорий).

При ограничительной анорексии количество пищи ненормально сокращается, человек практически голодает. Оба типа расстройства могут проявляться совместно.

Симптомы анорексии

• радикальная намеренная потеря веса, частые колебания массы тела;

• жесткое ограничение калорийности рациона, отказ от определенных видов продуктов;

• соблюдение ритуалов (например, прием пищи строго в определенное время), нарушение которых вызывает сильное чувство вины, тревогу;

• панический страх поправиться, одержимость похудением;

• низкая самооценка (связанная с внешностью, параметрами тела);

• отрицание проблемы, неспособность оценить последствия такого пищевого поведения;

• отказ от совместных походов в кафе, обрыв социальных связей, попытки избегать любых ситуаций, предусматривающих прием пищи на виду у людей;

• перетренированность, нездоровое увлечение занятиями спортом, выбор жестких нагрузок, позволяющих сжигать максимум калорий.

Поскольку анорексия приводит к тому, что организм недополучает питательные вещества и необходимое количество калорий для поддержания оптимального уровня энергии, развиваются следующие осложнения анорексии:

• сбои менструального цикла, полное отсутствие месячных, риск осложнений и выкидыша при беременности, бесплодие;

• апатия, усталость, низкая мотивация;

• замкнутость, изолированность;

• когнитивные нарушения (затуманивание сознания, головокружения, дезориентация);

• аритмия, гипотония;

• потеря мышечного тонуса;

• остеопороз;

• сухость, шелушение, бледность кожи;

• лануго – появление на теле и лице мягких тонких волосков (как при развитии плода во время беременности);

• озноб (постоянно мерзнут конечности);

• истончение волос.

Причины анорексии, факторы риска

Анорексия может быть следствием генетической предрасположенности, результатом воспитания, давления со стороны коллег или родственников (особенно, если в семье есть люди, страдающие ожирением), стереотипов, свойственных обществу в определенный период (например, всеобщее восхищение худобой моделей, кинозвезд), имеющимися психическими расстройствами, приемом препаратов, ослабляющих когнитивные функции.

Влияют и нейробиологические факторы: нарушение выработки серотонина, травматический опыт, особенности личности.

Риск развития синдрома повышают:

• увлечение с раннего возраста диетами. Не покидающий страх прибавки в весе может спровоцировать развитие анорексии;

• психические расстройства: обсессивно-компульсивное, биполярное, депрессия;

• подростковый возраст;

• травматические события (физическое, эмоциональное насилие) – вызванный ими хронический стресс приводит к снижению самооценки, социальной отстраненности, появлению неуверенности, перепадов настроения, стыда (в том числе из-за якобы несовершенного тела);

• употребление психоактивных веществ (алкоголя, марихуаны, других наркотиков);

• прием слабительных, препаратов, вызывающих резкое снижение веса.

Традиционное лечение анорексии

Чтобы терапия была эффективной, важно получить поддержку на ранней стадии заболевания. Для установки диагноза, кроме осмотра, врач может опросить членов семьи, чтобы выявить ключевые признаки пищевого поведения, особенности образа жизни пациента.

При лечении анорексии комбинируют различные методы:

• психо- и когнитивно-поведенческая терапия, консультации психолога;

• помощь диетолога в формировании полезных пищевых привычек;

• использование успокоительных, антидепрессантов, ингибиторов захвата серотонина (флуоксетина, циталопрама). Эти препараты, как правило, назначаются краткосрочно на первых этапах лечения - для снятия тревожности. В долгосрочной перспективе их применение чревато нежелательными побочными явлениями (ухудшением симптомов анорексии, развитием диабета, проблемами с печенью, поджелудочной железой, легкими, нарушением мозговых функций).

Период реабилитации предполагает пребывание на стационаре, мониторинг осуществляет команда специалистов. При нежелании пациента восстанавливать нормальный режим питания возможно применение принудительного кормления. Контролируется также работа других органов, пострадавших от последствий анорексии: сердца, суставов, мышц, предпринимаются меры для восстановления баланса электролитов.

Лечение анорексии естественными методами

1. Когнитивный подход. Анорексия не связана с проявлением нелюбви к пище вообще или каким-то конкретным продуктам, это попытка справиться с эмоциональными проблемами. Когнитивная терапия помогает сменить мыслительные паттерны, смещает фокус с переживаний о том, как посторонние оценивают внешний вид страдающего анорексией, на концентрацию на сильных и привлекательных сторонах личности. Это подвид разговорной терапии, направленный на корректировку привычной модели поведения, формирование позитивного мышления.

Хороший эффект дает совмещение когнитивно-поведенческой терапии с психосоциальной и семейной.

2. Консультация диетолога. Врач-диетолог или терапевт (при отсутствии узкого специалиста) разрабатывает сбалансированную лечебную диету, включающую достаточное количество калорий (для восстановления энергии) и питательных веществ, необходимых для преодоления негативных последствий долгого периода воздержания от пищи.

Выполнение рекомендаций возможно только при условии, что больной анорексией прошел реабилитацию и психологически готов вернуться к нормальному питанию. В противном случае может сохраняться режим принудительного кормления с отслеживанием других маркеров заболевания (пищевого поведения, преодоления привычки к немедленному избавлению от поступившей в организм пищи).

3. Поддержка семьи и друзей. Дружеское и родственное участие чрезвычайно необходимо в преодолении анорексии. Важно, чтобы отношения не сводились к тотальному контролю, а были доверительными. Нужна постоянная обратная связь, сострадание, сочувствие.

Общение с родными и друзьями может быть частью когнитивной терапии, направленной на выстраивание новой системы ценностей и правил поведения. Участие семьи необходимо и в построении рациона, помощи в восстановлении навыков общения, налаживании социальных контактов, повышении самооценки.

4. Группы взаимопомощи. Во время восстановления полезно посещение групп взаимопомощи (онлайн или при личном участии). Общение с людьми, столкнувшимися с проблемой и успешно её преодолевшими, дает надежду на успешное восстановление. Также это возможность поделиться своими страхами, получить необходимые консультации.

Порекомендовать подходящее сообщество может врач (лучше согласовать общение в таких группах со специалистом, чтобы избежать манипуляций со стороны мошеннических организаций).

5. Повышение самооценки. Для снятия стресса, укрепления веры в себя, повышения самоуважения полезны:

• творческие, веселые занятия – не только хобби, но и посещение выставок, кинотеатров, концертов, прогулки по живописным местам;

• испытание себя в новых видах деятельности (в том числе волонтерство);

• ведение дневника (с концентрацией на позитиве, личных достижениях);

• регулярные вылазки на природу – пеший туризм, плавание в открытых водоемах, ходьба босиком;

• дыхательные практики;

• медитация, йога.

При подозрении на анорексию обращение за врачебной помощью – необходимость. Синдром разрушающе действует не только на психику, но и на физическое состояние, в 5-20% случаев заканчиваясь смертельным исходом.