Фармакология

Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

После приема разовой дозы эффект продолжается 20-24 часа. Уровень давления стабилизируется постепенно. При долгом применении наступает кардиопротективное действие, что уменьшает риск появления инфаркта миокарда.

У пациентов с начальной формой АГ снижает риск появления ИБС и инсультов. При ИБС способен снизить частоту приступов и повысить выносливость при физических нагрузках. Достаточно хорошо помогает молодым людям (до 40 лет) с нарушенным кровообращением.

Увеличивает тонус бронхов и сокращения матки. Снижает скорость образования тромбов, а также уменьшает внутриглазное давление.

При пероральном приеме моментально всасывается в ЖКТ. Происходит накопление в легочной ткани, сердце, головном мозге. При беременности без труда проникает через плаценту.

Форма выпуска

Главным составляющим элементом препарата является пропранолола гидрохлорид. Выпускается преимущественно в таблетированной форме по 40 мг, значительно реже - в капсулах-депо и в виде раствора для инъекций.

Показания

Показаниями к применению являются следующие состояния:

- ИБС;

- гипертоническая болезнь;

- нарушение сердечного ритма;

- тахикардия;

- пролапс митрального клапана.

При повышенном внутриглазном давлении эффективно применять глазные капли. Также назначается при отсутствии эффекта от препаратов с аналогичным механизмом действия.

Справляется с нарушениями сократительных способностей матки в послеродовом периоде. Имеется информация, что средство эффективно справляется с гемангиомой у новорожденных детей.

Способ введения и дозировка

Взрослым при нарушениях ритма и стенокардии назначается внутрь в начальной дозе 20 мг 3 раза в день с последующим ее увеличением до 120 мг в день. Лечение гипертонии препаратом происходит по схеме 40 мг два раза в день, при недостаточной эффективности постепенно разовую дозу увеличивают до 80 мг. Максимально возможная суточная дозировка, как правило, не превышает 320 мг в сутки и лишь в крайне редких тяжелых случаях может быть повышена до 640 мг.

Также выпущен раствор в ампулах для внутривенного введения. Сначала вводится 1 мг, чтобы проверить переносимость. При нормальной реакции дозу увеличивают до 5-10 мг. Вводить внутривенно медленно.

Побочные эффекты

При приеме препарата может появиться ряд побочных эффектов:

- тошнота, рвота;

- диарея;

- брадикардия;

- синдром Рейно;

- бронхоспазм.

При небольшой брадикардии можно продолжать прием препарата. При сильной брадикардии необходимо снижение дозы.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам при индивидуальной непереносимости компонентов, бронхиальной астме, синусовой брадикардии, сердечной недостаточности, сахарном диабете с кетоацидозом и беременности.

Особые указания

При сахарном диабете требуется прием препарата под контролем уровня сахара в крови. Не рекомендуется применять при спастическом колите. Применение пропранолола при ИБС необходимо прекращать постепенно. При внезапной отмене есть риск развития осложнений. При длительном применении больным с ИБС параллельно нужно принимать сердечные гликозиды.

Передозировка

В случае передозировке препарата следует ввести внутривенно медленно 1-2 мг атропина и 25 мг изадрина.

Аналоги и цена препарата

Аналогами препарата являются:

- «Анаприлин»;

- «Ацекор»;

- «Беталок»;

- «Бидоп»;

- «Локрен»;

- «Тимолол»;

- «Атенолол»;

Пропроналол выпускается преимущественно зарубежными производителями. Цена за таблетированную форму препарата в количестве 50 шт. с концентрацией действующего вещества 40 мг составляет около 1700 рублей. Отпускается в аптеках по рецепту.