Лечение папиллярного и фолликулярного рака щитовидки, как правило, начинается с онкохирургической тиреоидэктомии. Если папиллярная опухоль распространилась за пределы щитовидной железы на лимфоузлы шеи, то их обычно удаляют. Папиллярный рак щитовидной железы - самый излечимый тип онкозаболевания, при условии, что онколог и онкохирург умеют правильно его лечить.
Фолликулярный рак щитовидной железы часто нет возможности обнаружить до тиреоидэктомии. Причина этого в том, что онкоклетки, полученные тонкоигольной биопсией (FNA), под микроскопом выглядят как фолликулярные аденомы и не отличаются от фолликулярной гиперплазии. Только после радикальной тиреоидэктомии патологи с помощью специальных тестов могут определить, являются ли фолликулярные клетки злокачественными. После хирургического этапа, как правило, следует радиойодтерапия.
Медуллярным раком щитовидной железы люди болеют значительно реже, чем папиллярным или фолликулярным, но медулярные опухоли имеют худший прогноз. Медуллярный рак щитовидной железы имеет свойство быть генетически унаследованным. Медуллярные опухоли очень рано распространяются на лимфоузлы, и поэтому требуется гораздо более обширная тиреоидэктомия, чем более локализованные папиллярные или фолликулярные опухоли. В таких случаях удаляются щитовидная железы и шейные лимфоузлы с её передней, а иногда и боковой стороны.
Наименее распространенный тип онкологии щитовидной железы - анапластический рак с очень плохим прогнозом и тенденцией обнаруживаться уже после того, как злокачественный очаг распространился и почти не излечим. Анапластический рак щитовидной железы очень агрессивен и является одним из самых смертоносных из всех видов рака, известных человечеству. Такие пациенты часто нуждаются в паллиативном уходе.
Лечение анапластического рака щитовидной железы включает интенсивные протоколы целевой и химиолучевой терапии. К сожалению, во многих случаях хирургическое вмешательство невозможно из-за большого размера, местоположения и инвазивного поведения опухоли. Химиотерапевтические протоколы включают такие препараты, как паклитаксел или доцетаксел, доксорубицин, цисплатин или карбоплатин, которые назначаются для усиления радиотерапии, чтобы сделать онкоклетки более восприимчивыми к облучению и повысить общую эффективность системной онкотерапии.