Причины появления тромба в глубоких венах нижних конечностей
Согласно триаде Вирхова (теория тромбообразования и развития тромбофлебита), венозный тромбоз возникает по трем причинам:
- снижение кровотока;
- повреждение стенок кровеносного сосуда;
- склонность к сгущению крови (гиперкоагуляция).
К патологии могут привести и некоторые медицинские состояния:
- сжатие вен;
- травмы;
- онкология;
- инфекционные и воспалительные процессы в организме;
- инсульты и сердечная недостаточность;
- нефротический синдром.
Риск развития тромбофлебита увеличивается при иммобилизации конечностей (например, при использовании ортопедических аппаратов), дальних перелетах (синдром эконом-класса), длительной госпитализации, курении, ожирении, приеме некоторых гормональных препаратов, врожденных патологиях (тромбофилия). Женщины подвергаются повышенному риску во время беременности и в послеродовом периоде.
Симптомы тромба в ноге
В 25% случаев тромбоз глубоких вен никак себя не проявляет. Его обнаруживают случайно, когда уже имеются осложнения в виде тромбоэмболии или трофических язв на ногах. В остальных ситуациях симптоматика достаточно выраженная:
- отек и болевые ощущения распирающего характера;
- горячая, покрасневшая, синюшная или лоснящаяся кожа;
- расширенные вены;
- тяжесть в ногах.
Чем выше зона поражения, тем более выраженными становятся симптомы, возрастает риск отрыва тромба.
Диагностика
Поскольку состояние может привести к опасным осложнениям, включая летальный исход, необходимо сразу обратиться к флебологу. Врач проведет физическое обследование, но подтверждение диагноза возможно только при дуплексном сканировании и анализе крови на D-димер, который показывает, проходит ли в организме процесс тромбообразования и фибринолиза. Среди других методов диагностики – ультразвуковое исследование, внутривенная или компьютерная флебография.
Лечение тромбофлебита нижних конечностей
Госпитализации подлежат пациенты с высоким риском осложнений, среди которых:
- двусторонний тромбоз глубоких вен;
- почечная недостаточность;
- недавняя иммобилизация;
- хроническая сердечная недостаточность;
- онкология.
В остальных ситуациях лечение тромбофлебита нижних конечностей проходит амбулаторно и является комплексным:
- прием антикоагулянтов;
- тромболизис (фармакологическая терапия для восстановления кровотока);
- использование компрессионного белья (чулки, колготки, гольфы);
- антибактериальная терапия при наличии воспалительных процессов.
Хирургическое вмешательство необходимо, если есть риск отрыва тромба, а также при полной закупорке просвета сосудов.
Чтобы не столкнуться с проблемой тромбофлебита нижних конечностей, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:
- регулярная физическая активность;
- контрастный душ для ног;
- отказ от курения;
- массаж голеней;
- гидратация организма, препятствующая сгущению крови (1,5-2 литра воды в сутки);
- ношение компрессионного белья;
- отдых для ног с их поднятием вверх;
- разминание ног при длительных поездках и перелетах.