Состав препарата «Дюфастон», форма выпуска
Лекарственный препарат «Дюфастон» выпускается в виде таблеток белого цвета круглой формы. Лекарственная форма имеет скошенные к периферии края и выпуклую форму. С двух сторон нанесена маркировка производителя.
Основным действующим компонентом лекарственного средства является дидрогестерон в дозировке 10 мг.
В качестве дополнительных веществ используются следующие компоненты:
- Лактоза.
- Кукурузный крахмал.
- Коллоидный кремния диоксид.
- Стеарат магния.
В состав плёночной оболочки входит:
- Гипромеллоза.
- Краситель Opadry Y-1-1000.
- Полиэтиленгликоль 400.
- Оксид титана (II).
Препарат выпускается в ячейковых блистерах по 14, 20 и 28 штук во вторичной упаковке.
Фармакологическое действие препарата «Дюфастон», фармакокинетика
Основным действующим компонентом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон, являющийся прогестагеном, который влияет на наступление фазы секреции в эндометрии. За счёт этого, снижается риск развития гиперплазии. Под действием дидрогестерона в организме женщины поддерживается нормальная базальная температура для определения овуляции.
«Дюфастон» не влияет на обменные процессы в организме и не ведет к нарушению ферментативной активности печени. «Дюфастон» не оказывает андрогенного, анаболического, термогенного и кортикойдного действия. При использовании препарата в заместительной гормональной терапии, дидрогестерон оказывает положительное влияние на липидный профиль крови.
Лекарственное средство не оказывает противозачаточного эффекта, соответственно женщина может забеременеть при его приёме и сохранить беременность при уже начатом лечении . В процессе приёма дидрогестерона не отмечалось негативного влияния на будущего ребёнка.
Так как гормональный препарат снижает уровень возбудимости клеток эндометрия, под его влиянием снижается сократительная деятельность матки.
Таким образом, «Дюфастон» снижает воздействие естественных эстрогенов на организм женщины. Именно поэтому он эффективно используется в лечении большинства гинекологических заболеваний, к которым можно отнести: бесплодие, аменорею, нарушение менструального цикла, угроза выкидыша.
После приёма препарата дидрогестерон быстро всасывается в системный кровоток через стенки желудка и кишечника.
Максимальная концентрация дигидрогестерона обнаруживается в плазме крови уже через два часа. До 79% всех метаболитов выводится из организма почками. Остальные 21% - через кишечник с каловыми массами в неизменном виде. В моче могут присутствовать следы метаболитов (производных глюкуроновой кислоты).
Основные показания к приёму препарата «Дюфастон»
Препарат «Дюфастон» относится к рецептурным лекарственным средствам, поэтому назначается только врачом-гинекологом. Он используется в рамках ЗГТ и для устранения недостатка прогестерона в организме женщины.
Основными показаниями при прогестероновой недостаточности могут быть:
- Эндометриоз.
- Лютеиновая недостаточность, приводящая к бесплодию.
- Угроза выкидыша, вызванная недостатком прогестерона.
- Болезненные менструации.
- Привычный аборт.
- Дисменорея.
- Маточное кровотечение.
- Аменорея.
- Нарушение цикла созревания яйцеклеток (овуляции).
- Поликистоз яичников.
- Киста жёлтого тела яичников.
- Миома матки.
В рамках заместительной гормональной терапии:
- Для устранения негативного действия эстрогенов на клетки миометрия.
- Используется как препарат выбора у женщин в период менопаузы.
Способы приёма препарата, режим дозирования
Препарат «Дюфастон» имеет различные режимы дозирования. Его назначение зависит от заболевания и состояния организма женщины.
Приём препарата при лечении эндометриоза
«Дюфастон» принимается по 1 таблетке 2–3 раза в день непрерывным курсом или с пятого по 25 день цикла.
Приём препарата при лечении бесплодия
«Дюфастон» принимают по 10 мг с 14 по 25 день цикла. Лечение требует непрерывного курса в течение нескольких циклов.
Приём препарата при угрозе аборта
Препарат принимают однократно (40 мг), затем по 10 мг через каждые 8 часов. После устранения угрозы выкидыша, «Дюфастон» назначается в максимально эффективной дозе курсом до 2 недель. Постепенно дозу препарата снижают.
Приём препарата при привычном аборте
«Дюфастон» принимают по 1 таблетке дважды в сутки до 20-й недели беременности.
Приём препарата при предменструальном синдроме
Лекарственное средство назначается по 2 таблетки в сутки начиная с 11 по 25 день цикла.
Лечение дисменореи
По 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.
Приём препарата при нерегулярных менструациях или нарушениях менструального цикла
«Дюфастон» принимают по 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла.
Приём препарата при маточных кровотечениях
Приём препарата начинают с 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла. При необходимости дозу увеличивают.
Лечение аменореи
«Дюфастон» принимают по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла. Приём сочетают с эстрогенными препаратами.
Использование в качестве заместительной гормональной терапии в сочетании с эстрогенами
«Дюфастон» назначают по 10 мг в течение 14 дней. Если используется циклический приём, то лекарственное средство принимается в течение 12–14 дней совместно с приёмом эстрогенов.
Противопоказания к применению препарата
К основным противопоказаниям препарата «Дюфастон» можно отнести:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
- Редкие наследственные заболевания печени.
- Наследственный пигментный гепатоз.
- Острая печёночная недостаточность.
- Не должен назначаться женщинам, у которых наблюдалось проявление аллергических реакций в предыдущие беременности.
Побочные действия препарата
Препарат «Дюфастон», несмотря на высокую назначаемость среди гинекологов, имеет ряд побочных эффектов, которые необходимо учитывать. К ним можно отнести:
- Отмечаются единичные случаи гемолитической анемии.
- Мигрень, постоянные головные боли.
- Нарушение функции печени.
- Прорывные кровотечения. Встречаются довольно редко. Легко прекратить с помощью увеличения дозы препарата.
- Гиперчувствительность иммунной системы.
- Повышенная чувствительность молочных желез.
- Аллергические проявления: раздражение, покраснение кожи, зуд. В 1% случаев возможен ангионевротический отёк.
- Периферические отеки.
- Слабость.
- Боли в нижней части живота.
Особые указания
- «Дюфастон» с осторожностью должен приниматься пациентами с нарушениями функции печени и почек.
- Особую группу риска составляют пациенты с нарушениями сердечного ритма, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, эпилепсией.
- В случаях приёма «Дюфастона» в рамках заместительной гормональной терапии совместно с применением эстрогенов, следует учитывать противопоказания и побочные эффекты последних.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность дигидрогестерона при совместном приёме с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) может снижаться.
Данных о совместимости с другими препаратами нет.
Аналоги препарата «Дюфастон»
Полным структурным аналогом препарата «Дюфастон» является лекарственное средство «Дидрогестерон». Этот препарат обладает теми же свойствами, что и оригинальный «Дюфастон».
Кроме этого, к аналогам «Дюфастона» можно отнести следующие препараты:
- «Утрожестан»
- «Прогестерон»
Данные лекарственные средства не являются структурными аналогами «Дюфастона», однако, обладают похожими фармакологическими свойствами.
Перед применением «Дюфастона» или его аналогов обязательна консультация врача-гинеколога, так как неправильный приём гормональных препаратов может привести к развитию уже имеющегося заболевания, или его осложнению.
Отзывы врачей и пациентов о препарате «Дюфастон»
Большинство врачей-гинекологов дали положительную оценку препарату «Дюфастон». Клинически доказана эффективность этого средства в лечении бесплодия, нарушения менструального цикла и лечении других гинекологических заболеваний.
95% пациентов отметили, что после курса лечения препаратом «Дюфастон», лекарственное средство способствовало положительной динамике в лечении заболевания. Только 5% пациентов отмечали часто возникающие побочные эффекты и неэффективность лекарственного средства.