Что делать при бурсите коленного сустава

Бурситом коленного сустава называют воспаление околосуставной слизистой сумки. Чаще всего возбудителями заболевания бывают стафилококки и стрептококки, но могут быть и любые гноеродные микробы. Основное условие их развития – это травма коленного сустава с проникновением микробов через повреждения кожного покрова. Также начало процессу может положить передвижение инфекции по лимфатическим путям из близко расположенного фурункула, карбункула или остеомиелит.

При механическом раздражении происходит накопление серозного, а затем и гнойного экссудата, приводящее к растяжению околосуставной сумки, которая достигает размеров крупной опухоли. Различают серозный выпот и гнойный экссудат.

При серозном выпоте в полости слизистой сумки содержится тягучая белковая жидкость желтого цвета. В начале воспалительного процесса стенки полости без резко выраженных изменений и тонкие. Но постепенно, за счет их утолщения, происходит разрастание соединительной ткани, образование тяжей и выступов.

При гнойном экссудате, который является результатом острого течения воспалительного процесса, вследствие некроза стенок сумки происходит изливание гноя в окружающие мягкие ткани с образование флегмоны либо межмышечной, либо подкожной. Кожа над ней припухшая, температура повышена, при пальпации – болезненна. Функция коленного сустава может быть не нарушена, а движение безболезненно, что отличает бурсит от артрита коленного сустава.

Выделяют еще один вид бурсита – травматический, при котором в растянутых синовиальных сумках накапливается геморрагическая жидкость, что приводит к стойким изменениям ее стенок, и разрастанию соединительной ткани, которая делит полость сумки на дополнительные карманы.

При первых признаках бурсита коленного сустава необходимо обратиться в лечебное учреждение за консультацией и назначением лечения. Лечение бурсита коленного сустава проводит врач-травматолог или хирург. Лечение заболевания зависит от причин его развития. Так, при травматической форме чаще всего назначается введение раствора гидрокортизона с антибиотиками после новокаиновой блокады.

На ранних стадиях острого бурсита предпочтительно применение покоя, сухого тепла, УВЧ, введение антибиотиков и фиксирующие повязки. В некоторых случаях делают пункцию полости с отсасыванием экссудата.

При гнойном бурсите необходимо оперативное вмешательство, а именно: вскрытие абсцесса слизистой сумки, удаление гнойного содержимого и последующая санация раны. Заживление происходит медленно, в чем состоит отрицательная сторона данного метода. Более предпочтительно удаление слизистой сумки без вскрытия ее просвета. Разрез проводят сбоку от сумки, рана остается открытой или зашивается после заполнения полости антибиотиками.

Прогноз лечения зависит от патологических изменений в тканях инфицированных сумок, сопротивляемости организма, способности инфекции к распространению. Особая опасность, если бурсит осложнен артритом, остеомиелитом, сепсисом, свищами.