Современная педиатрия рекомендует использовать водный раствор витамина D3 – холекальциферол, он менее токсичен, безвреден для печени, при случайном принятии большой дозировки внутрь быстро выводится из организма, так как не способен накапливаться в тканях в отличие от масляного раствора эргокальциферола. Важно, чтобы в первый год жизни ребенок не испытывал дефицита в витамине D. Даже незначительный дефицит, который не сказывается на костной ткани, может в дальнейшем сказаться на здоровье. Взрослые, которые не получали витамин D в детстве, более подвержены развитию аутоиммунных заболеваний, у них чаще диагностируют онкологические процессы, болезни соединительной ткани.

Здоровым доношенным детям витамин D3 начинают давать с 4 недели жизни по 400МЕ в день, если ребенок проживает в неблагоприятных условиях, недоношен или родился с малым весом, то витамин D3 могут назначить раньше – со второй или первой недели жизни. Если ребенок родился летом, мама регулярно гуляет с ним, то доза витамина D3 может быть снижена, педиатр может рекомендовать давать препарат только в пасмурные дни и в дни без прогулок. В осенне-зимний период все дети первого года жизни должны получать профилактическую дозу – 400-500 МЕ.
Если на кожу ребенка нанесен солнцезащитный крем, нужно давать витамин D3, так как солнечные лучи не проникают в кожу и собственный витамин D не синтезируется.


Дети, которые находятся на искусственном и смешанном вскармливании, получают витамин D3 из детской смеси. Если дневное поступление витамина недостаточно, то назначают необходимое количество препарата. Важно, что с увеличением объема смеси, увеличивается и количество витамина D3, который поступает в организм ребенка. Маме необходимо внимательно подходить к расчету дозы, чтобы не было хронической передозировки.
Хранить лекарственное средство нужно в прохладном защищенном от света месте. Под воздействием солнечных лучей холекальцеферол разрушается.


В одной капле витамина D3 содержится от 400 до 500 МЕ, то есть ежедневно мама должна давать ребенку каплю препарата. Некоторые флаконы уже имеют пипетку, что облегчает задачу. Витамин имеет сладкий вкус, поэтому не возникает никаких сложностей – дети с удовольствием принимают лекарство. Смешивать с питьем, смесью или с грудным молоком препарат не нужно. Лучше давать препарат в первой половине дня через 30-0 минут после еды.

Лечебные дозы назначаются врачом, только после диагностики. Схемы лечения зависят от степени выраженности изменений костной ткани, индивидуальных особенностей ребенка и настроя матери. Иногда лекарство назначают в больших дозах, но кратковременным курсом, в других случаях длительный прием средневысоких доз будет более уместным.

Стоит помнить, что прием профилактических доз безопасен для организма ребенка, тогда как высокие лечебные дозы могут ухудшить работу печени. Если ребенок получает витамин D3 ежедневно или с редкими пропусками в течение первого года жизни, то вероятность развития рахита крайне мала. Есть противоречивые данные, что в переднем грудном молоке содержится витамин D в нужном для ребенка количестве, однако большое количество больных рахитом детей на грудном вскармливании подтверждают, что ребенку требуется дополнительное количество витамина D.