Инсулиновая помпа для больных сахарным диабетом

Инсулиновая помпа (диабет-помпа, помпа для инсулина) – специальное приспособление для постоянного подкожного введения инсулина больным сахарным диабетом. Устройство значительно повышает качество жизни людей, страдающих этим заболеванием и позволяет избежать «скачков» сахара в крови, а значит помогает снизить риски осложнений сахарного диабета. Сахарный диабет у детей и подростков – еще одно показание для использования этого прибора.

 

Устройство инсулиновой помпы

Помпа – достаточно сложный электронный прибор, который состоит из трех основных частей:

- дисплей и панель управления;

- картридж, содержащий инсулин;

- система трубок для подкожного введения гормона. 

Фирм-производителей, специализирующихся на изготовлении приборов, очень много. Наиболее распространены следующие модели: «Акку чек помпа» (Aссu-Check), «Медтроник помпа» (Medtronic), «Акку чек комбо» (Accu-Check Combo), «Помпа Омнипод» (OmniPod).

Современные устройства чрезвычайно умны и позволяют заменить многочисленные ежедневные инъекции гормона. Для помпы используются только инсулин короткого и ультракороткого действия. В настоящее время продаются сменные одноразовые стерильные картриджи с этими гормонами, что еще больше упрощает использование прибора и снижает риск инфекционных осложнений. Дети, больные сахарным диабетом, при использовании помпы способны легче адаптироваться к своему заболеванию и избежать ряд психологических проблем, связанных с необходимостью инъекций. Сахарный диабет у беременных - еще  один повод использовать помпу хотя бы в период вынашивания малыша.

Как работает помпа для инсулина

Принцип работы устройства достаточно прост и максимально приближает режим искусственного введения инсулина к его нормальному выделению у здоровых людей. Существует два основных режима работы устройства: болюсное введение гормона и базальная доза.  

Режим базальной дозы подразумевает непрерывное введение гормона для поддержания его концентрации в крови на постоянном уровне между приемами пищи и в ночное время. По сути этот режим заменяет инъекции продленного инсулина, которые больной человек обязан делать себе минимум два раза в сутки (в зависимости от конкретного вида инсулина).

Режим болюсного введения заменяет подколки гормона короткого или ультракороткого действия в связи с приемом пищи. Количество введенного инсулина для базальной дозы и болюсного введения человек подбирает себе сам, опираясь на рекомендации врача и свой образ жизни.

Таким образом, с приобретением помпы у человека исчезает необходимость делать себе инъекции.

Типы болюсного введения и базальные профили

У современных помп существуют разные типы болюсного введения, позволяющие подобрать оптимальный режим терапии в зависимости от вида съеденной пищи. Например, если человек принимает пищу, богатую углеводами, он выбирает режим «стандартный болюс», который подразумевает максимально быстрое введение инсулина, способствующее быстрому возвращению глюкозы крови к нормальным значениям. Если человек употребляет пищу богатую белками и бедную простыми углеводами, он должен выбрать режим «квадратный болюс». В этом случае инсулин вводится и распределяется более медленно, а уровень сахара крови снижается плавно. Чем современнее помпа, тем больше режимов она имеет.

Для базальной дозы также существуют разные профили, позволяющие менять скорость введения и количество инсулина в зависимости от времени суток и физической активности.

Недостатки инсулиновой помпы

У устройства несколько минусов: 

- высокая стоимость помпы и расходных материалов;

- некоторые пациенты считают ношение помпы неудобным;

- возможность сбоя программы или механическое повреждение картриджа с инсулином или трубок.