Как пересаживают легкое

Трасплантация легкого - это хирургическая операция по замене больного легкого на здоровое, чаще от донора, у которого зарегистрирована смерть мозга. При пересадке от живого донора берется не все легкое, а его часть, в некоторых случаях легкие пересаживают вместе с сердцем.

Инструкция

1. Показаниями для пересадки легкого являются такие заболевания, как эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, фиброз легких, в том случае, если нет эффекта от проводимого лечения, и все возможности лекарственного лечения уже исчерпаны. Однако очень большими препятствиями для такой операции являются ее высокая стоимость и длительное ожидание донорского органа. Противопоказаниями для трансплантации является тяжелая форма сахарного диабета, онкология, психические заболевания, тяжелые заболевания печени и почек, ВИЧ-инфицирование.
2. Перед операцией больные должны пройти все необходимые лабораторные и функциональные обследования, особенно тщательно исследуется деятельность сердца и легких. Операция проводится под общим наркозом, во время которого больной спит и ничего не ощущает. Дыхание осуществляется за счет искусственной вентиляции легких с помощью специального аппарата, пациенты также подключены к аппарату искусственного кровообращения.
3. После того, как больной вошел в наркоз, его укладывают на бок, под ребра подкладывается валик. Хирург делает разрез и удаляет больное легкое или его часть, а затем бронхи и кровеносные сосуды подключаются к донорскому легкому. Если не возникает осложнений, операция по пересадке одного легкого длится 4-6 часов, после ее окончания больной находится в отделении интенсивной терапии.
4. Еще несколько дней больной дышит с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, пока донорские легкие достаточно не расширятся. В области шва располагают дренажные трубки, чтобы черех них вытекала лишняя жидкость из легких. Для снятия послеоперациооных болей внутривенно вводят обезболивающие препараты. Лежать больной должен на боку так, чтобы оперированное легкое находилось сверху, двигательную активность рекомендуют начинать как можно раньше.
5. После того, как у больного наступает стабильное улучшение, его переводят в стационар, где он находится еще в среднем 2-3 недели, для профилактики бактериальных осложнений ему назначается антибактериальная терапия. Для предотвращения отторжения назначается иммуносупрессивная терапия (препараты, подавляющие иммунитет).
6. После выписки пациент нуждается в частом наблюдениии хирурга, проводившего операцию. Делается это с целью как можно более раннего выявления и лечения осложнений. Врач также проводит наблюдение за работой новых легких и оценивает их функцию. В последующем человек с пересаженным легким должен вести здоровый образ жизни, запрещается курение, алкоголь должен быть ограничен. Большое значение в реабилитации имеют занятия лечебной физкультурой и санаторно-курортное лечение.