Что такое привычное невынашивание беременности

Под привычным невынашиванием беременности понимают наличие в истории болезни 3-х и более самопроизвольных прерываний процесса беременности. В основе осложнения лежат нарушения работы репродуктивной системы.

Причины привычного невынашивания беременности

К причинам привычных потерь беременности относятся: генетические, анатомические, иммунологические, эндокринные, инфекционные факторы. Выделяют идиопатические выкидыши, происхождение которых представляется неясным, в основе 80% подобных случаев находятся нераспознанные иммунные нарушения. Указанные факторы создают неблагоприятный фон для развития плодного яйца. В результате это приводит к истощению резервных возможностей хориона (наружная зародышевая оболочка) и остановке развития эмбриона. Критическими сроками в первом триместре беременности считается 6-8 неделя (гибель эмбриона) и 10-12 неделя (экспульсия плодного яйца).

Генетические факторы, приводящие к невынашиванию беременности, составляют 3-6% случаев. При исследовании пар с привычным выкидышем были выявлены структурные изменения хромосом, сбалансированные хромосомные перестройки. При наличии подобных перестроек у одного из родителей затруднены процессы разделения и спаривания хромосом. В результате появляются несбалансированные хромосомные перестройки, эмбрион становится нежизнеспособным или является носителем тяжелой патологии. Привычное невынашивание беременности также наблюдается при гормональных сбоях, вызванных нарушением работы эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы).

Анатомические и инфекционные причины привычного невынашивания беременности

Привычное невынашивание беременности развивается по следующим анатомическим причинам: врожденные патологии развития матки (полное удвоение, седловидная, однорогая илидвурогая матка, наличие частичной или полной внутриматочной перегородки), внутриматочные синехии, приобретенные анатомические дефекты, субмукозная миома матки, истмико-цервикальная недостаточность. При нарушениях иммунных реакций плод воспринимается организмом как инородное тело и отторгается.

Причинами невынашивания беременности являются инфекции: хламидиоз, сифилис, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, герпес, краснуха. В настоящее время роль инфекционного фактора сводят к минимуму. При первичном инфицировании на раннем сроке возможны тяжелые повреждения эмбриона, что ведет к самопроизвольному выкидышу. Однако вероятность активации инфекции в тот же срок с подобным исходом в повторную беременность ничтожно мала. Кроме этого, микроорганизмы, вызывающие привычный выкидыш, не выявлены. Далеко не всегда при наличии одной из указанных причин женщина не сможет выносить ребенка. Обычно для привычного невынашивания необходима целая цепочка различных патологий.