Симптомы одышки
Существует 2 формы одышки - хроническая и приступообразная. Приступообразная форма характеризуется появлением хрипов, свиста при дыхании, изменяется ритм и глубина вдоха и выдоха. Во время приступов пациент не может спокойно лежать, судорожно глотает воздух. Симптомом хронической одышки является изменение типа дыхания: на брюшной у взрослых и на грудной у детей. Меняется и количество дыхательных движений в минуту.
Одышка может быть субъективной и объективной. При объективной нарушение частоты и глубины дыхания подтверждается осмотром врача. С этой целью подсчитывается частота дыхательных движений, в норме она должна составлять 16-20 в минуту. Субъективная одышка является проявлением истерического состояния, при котором появляется ощущение нехватки воздуха, а подтвердить объективно это не удается.
Виды и причины одышки
Виды одышки различаются в зависимости от причины ее развития. Одышка центрального происхождения развивается в результате корковых нарушений дыхания или при поражении дыхательного центра, находящегося в продолговатом мозге. При этом уменьшается глубина и частота дыхания. Она может появиться вследствие приема повышенной дозы снотворных, употребления наркотиков.
Одышка может развиться в результате торако-диафрагмальных нарушений: искривление позвоночника (кифоз, сколиоз), скопление жидкости в грудной полости (при гидротораксе). Дыхание делается поверхностным, возрастает его частота.
Легочная одышка появляется из-за нарушения бронхиальной проходимости, обструкции, нарушения растяжимости легочной ткани, затрудненной диффузии газов в альвеолах. Нарушения растяжимости ткани легких наблюдаются при пневмосклерозе легких, фиброзе. Обструкция развивается при инородном теле в бронхах, опухоли, обструктивном бронхите, бронхиальной астме.
Одышка сердечного происхождения наблюдается при перегрузке левых отделов миокарда и сопровождается застоями в малом круге кровообращения. Затруднения процесса дыхания могут развиваться при следующих сердечно-сосудистых болезнях: кардиомиопатии, ишемической болезни сердца, гипертонии, некоторых пороках сердца.
Гематогенная одышка появляется из-за сдвига рН крови в кислую сторону, появлении в крови токсических веществ, оказывающих негативное влияние на дыхательный центр. Такой вид нарушения дыхания может развиваться при печеночной, почечной недостаточности, при декомпенсированном сахарном диабете.
Другие причины одышки: ожирение, истерический невроз, нарушение обмена веществ, снижение подвижности грудной клетки (при полиневрите, полиомиелите, параличах), анемия, беременность. К химическим факторам, вызывающим нарушения дыхания, относятся: снижение содержания кислорода или повышение содержания углекислого газа в крови, сдвиг в кислую сторону кислотно-щелочного равновесия.