Когда нужно сдавать д-димер

D-димер - особое вещество, образующееся в процессе разрушения тромба. Прежде всего, анализ на определение концентрации D-димера нужен для исключения тромбоза сосудов нижних конечностей и легочной артерии.

Инструкция

1. D-димеры, как правило, не присутствуют в плазме и появляются только в том случае, если происходит активация свертывающей системы крови человека. Анализ на определение D-димера проводится при подозрении на тромбоз сосудов нижних конечностей, тромбоэмболию легочной артерии, ДВС-синдром и гестоз беременных.
2. Если у человека есть клинические признаки острого тромбоза вен нижних конечностей (боль в ноге, чувство распирания, выраженный отек, покраснение конечности т. п.), перед проведением ультразвукового исследования сосудов целесообразно сдать анализ на D-димер. Если результат теста окажется отрицательным, это позволит полностью исключить острый тромбоз. При положительном результате анализа тромбоз сосудов очень вероятен и требует проведения дальнейших диагностических мероприятий (например, УЗИ сосудов).
3. Исключение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – еще одно показание для определения D-димера. ТЭЛА - опасное и жизнеугрожающее состояние, когда тромб закупоривает крупный сосуд легких. Симптомами заболевания могут быть боль в грудной клетке, чувство нехватки воздуха, при закупорке крупного сосуда наступает мгновенная смерть. Отрицательный результат теста позволяет полностью отвергнуть диагноз тромбоэмболии, а положительный – требует проведения дальнейшего обследования.
4. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) - тяжелая патология, которая возникает из-за шока, массивной кровопотери, сепсиса. В самом начале возникновения синдрома происходит тотальный внутрисосудистый тромбоз, соответственно анализ на D-димер будет положительный.
5. У беременных положительный анализ на D-димер может говорить о развитии гестоза. Всем будущим мамам целесообразно сдавать этот анализ во второй половине беременности.
6. Ложноположительный результат теста на D-димер может быть при ревматических заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т. п.), болезнях печени, воспалительном процессе, после хирургического вмешательства, а также если у человека есть онкологическое заболевание. Постоянное присутствие D-димера в плазме крови отмечается после 80 лет.
7. Ложноотрицательный результат теста может быть в том случае, если анализ крови взят очень быстро после формирования тромба или, наоборот, через несколько дней после тромбоза. Прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), тоже дает ложноотрицательный результат.