Как отличить корь от ветрянки

Корь и ветрянка (ветряная оспа) – вирусные инфекции с воздушно-капельным путем передачи. Общим для обоих заболеваний является появление на теле красной сыпи. Однако у инфекций есть ряд различий, поэтому отличить корь от ветрянки можно достаточно легко.

Инструкция

1. Инкубационный период – промежуток времени между заражением (контактом с источником инфекции) и появлением первых клинических признаков заболевания. Инкубационный период при ветрянке, как правило, 11-21 день. Высыпаниям при ветрянке предшествует продромальный период (время болезни после инкубационного периода и до появления сыпи), особенно ярко он выражен у взрослых. За 1-2 дня до высыпаний заболевший человек ощущает слабость, недомогание, головную боль, снижается работоспособность. Дети становятся вялыми, плаксивыми, у них пропадает интерес к играм. Часто продромальный период отсутствует и первыми симптомами ветрянки являются сыпь и небольшое повышение температуры тела.
2. Сыпь имеет определенную закономерность развития. Сначала на коже появляется красное пятнышко, диаметром от 2 до 4 мм. Через несколько часов оно превращается в плотный узелок (папула), а затем в пузырек (везикула), наполненный прозрачным содержимым. Содержимое пузырька может быть мутным или кровянистым при бактериальном инфицировании. Все пузырьки имеют разную величину, от 1-2 мм до 5-6 мм в диаметре. Если пузырек проколоть, он спадается. Затем на пузырьке образуется корочка и заживает элемент без образования рубчика.
3. Для ветрянки характерно то, что не все пятнышки и узелки превращаются в пузырьки. Более того, в течение нескольких дней происходит «подсыпание» новых элементов. В результате сыпь у больного довольно разнообразная. На теле одновременно можно увидеть и пятнышки, и узелки, и пузырьки, и корочки. Такая особенность высыпаний является одним из главных отличительных признаков сыпи при ветрянке.
4. Сыпь при ветряной оспе сильно чешется и возникает на неизмененной коже. Количество элементов может быть разное, от нескольких единиц до десятков и сотен. Первоначально высыпания могут появиться на любом участке тела. Они всегда располагаются на лице, шее, туловище, руках и ногах (за исключением ладоней и подошв). Сыпь присутствует на волосистой части головы и на слизистых оболочках (полость рта, половые органы у девочек). Часто стоматит вызывает много неприятных ощущений.
5. Продолжительность периода высыпаний при ветрянке может быть разной. В среднем пятнисто-папулезно-везикулярную сыпь можно наблюдать от 2 до 10 дней. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа. После того как все элементы покроются корочками, больной перестает быть источником инфекции. В большинстве случаев заболевание протекает легко, особенно у детей.
6. Для кори инкубационный период составляет 9-11 дней. Крайне редко он может удлиняться до 21-23 дней. Продромальный период выражен очень ярко и длится 3-4 дня. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 39 градусов. Горло становится красным и воспаленным. Часто появляется насморк. Заболеванию сопутствует сухой кашель, чувство заложенности в грудной клетке, осиплость голоса. Всегда возникает конъюнктивит, сопровождающийся покраснением глаз, обильным слезотечением и светобоязнью. Лицо становится красным, одутловатым. Больные испытывают головную боль, сонливость, слабость, дети становятся плаксивыми. К концу четвертого дня болезни температура тела снижается до нормальных значений.
7. На второй день продромального периода болезни появляется самый характерный признак кори – пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочки щек. Создается впечатление, что щеки посыпаны манной крупой. Этот симптом позволяет окончательно поставить диагноз кори. К моменту появления сыпи пятна исчезают. Лимфатические узлы увеличиваются.
8. На пятый день болезни температура тела вновь повышается до 39-39,5 градусов и появляется сыпь. На неизмененной коже сначала возникает небольшой узелок около 2 мм диаметром, который через несколько часов превращается в пятно с ярким ободком красного цвета. Пятна могут сливаться между собой, образуя причудливый рисунок. Высыпания очень яркие и обильные.
9. Еще один важный отличительный признак коревой сыпи - этапность высыпаний. Первые элементы появляются на лице, за ушами, к концу дня высыпания располагаются на шее и верхней части груди. На второй день сыпь покрывает туловище, руки и бедра. На третий день высыпания возникают на голенях и стопах. На лице в это время коревые элементы начинают бледнеть. Угасание сыпи происходит в том же порядке, сверху вниз в течение трех дней. Розовые пятна становятся бурыми и шелушатся. Пигментация сохраняется от 10 до 20 дней.