Доля туберкулеза костей в общем количестве заболеваний туберкулезом невелика – всего 3,4%. Но если говорить о внелегочных формах туберкулеза, то эту разновидность можно назвать наиболее распространенной.

Костный туберкулез – локальное проявление общего заражения организма. Чаще всего он локализуется в позвоночнике, коленном или тазобедренном суставе. Поражение других частей скелета составляет лишь 20% от общего количества случаев.

Данное заболевание протекает в хронической форме, проявляясь в виде туберкулезного остита, артрита, спонделлита или синовита.

Стадии болезни



В развитии костного туберкулеза выделяется несколько этапов.

Начальная стадия – первичный остит, воспаление костной ткани. В большинстве случаев диагностировать туберкулез на этой стадии невозможно.

Следующий этап – прогрессирующий остит и ограниченный синовит, воспаление внутреннего слоя костного канала или суставной сумки.

Далее следует осложненный остит, характеризующийся возникновением свищей и абсцессов. Если поражен позвоночник, на этой стадии возникает спондилит – первичное разрушение тел позвонков и деформация позвоночника.

Четвертый этап характеризуется тотальным разрушением пораженного сегмента кости.

Последняя стадия – метатуберкулезный остеоартроз.

Симптомы



На ранней стадии туберкулеза костей симптомы выражены слабо. В основном проявляются признаки общего заражения: вялость, быстрая утомляемость. Специфические симптомы – сутулость, прихрамывание, незначительные боли в спине, которые проходят после отдыха.

На втором – артритическом – этапе появляются сильные боли в позвоночнике и суставах, мышцы спины утрачивают эластичность, снижается подвижность суставов, движения становятся скованными.

В дальнейшем наблюдается припухлость пораженных суставов, укорачивание конечностей, истощение мышц. Другие проявления костного туберкулеза – полости в костях, изменение ширины суставных щелей, неровная поверхность хрящей, истончение костей – выявляются при рентгенографическом обследовании.

Туберкулез костей требует длительного лечения – от 1,5 до 3 лет. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

При поражении позвоночника больному назначается постельный режим в гипсовой кровати, в дальнейшем – гипсовый корсет. Медикаментозное лечение предполагает применение специальных антибактериальных препаратов. Для окончательной ликвидации патологического очага применяют хирургическое лечение в виде некроэктомии, аллопластики, резекции суставов или эндопротезирования.