Кардиотокография (сокращенно КТГ) является методом проверки состояния ребенка внутриутробно. Она считается совершенно безопасной и не причиняет особого дискомфорта ни матери, ни малышу. При этом всего за 20-30 минут врач может получить довольно четкое представление о состоянии сердца ребенка и о сокращениях матки матери.
КТГ как исследование применяется после 26 недели беременности, ведь до этого ребенок еще мал и недостаточно силен, чтобы его можно было услышать во время теста и адекватно расшифровать полученные данные. В третьем триместре необходимо пройти КТГ как минимум 2 раза. Если же результаты какого-либо из этих обязательных исследований врача насторожат, он может предложить повторное прохождение теста.
Процедура проведения КТГ довольно проста. Будущая мама ложится на кушетку, как вариант, на удобное кресло, на животе ей закрепляют датчик, который реагирует на шевеления ребенка и биение его сердечка. Все данные отображаются в виде графической ломаной на полоске специальной ленты, схожей с той, на которую заносятся данные ЭКГ. Врач, изучая эту ленту, делает пометки и составляет заключение.
Оценке при КТГ подлежат:
- базальный ритм, что является средней частотой сокращений сердца (для плода нормальными показателями являются 110-160 ударов в минуту при спокойном состоянии и 130-190 при шевелении);
- вариабельность ритма: под таким термином обычно понимают среднюю частоту отклонение от нормы (допускается отклонение на 5-25 ударов в минуту);
- акселерации - ускорение частоты сердечных сокращений: на графике они отражаются как зубчики (в норме их 2 и более за 10 мин.);
- деселерации - замедление частоты сердечных сокращений, на графике представляют собой впадины (в норме их не должно быть либо они могут быть, но неглубокие и короткие);
- токограмма - маточная активность (в норме сокращений должно быть не более 15% длительностью 30 сек.).
Оценивают результаты КТГ по шкале в 10 баллов, где каждый критерий удостаивается оценки от 0 до 2 баллов. Если результат от 9 до 12 баллов, значит, состояние ребенка в норме. Если же результат от 6 до 8 баллов, это значит, что у малыша есть признаки гипоксии, но без экстренных угроз. Именно в этом случае назначают повторное исследование. Результат КТГ 5 баллов и ниже - повод для госпитализации и выравнивания положения в условиях стационара или для родоразрешения.
Переживать по поводу результатов КТГ не стоит, в любом случае медики приложат максимум усилий, чтобы исправить ситуацию, если она приближается к критической.
Для чего нужно КТГ
Во время беременности женщине делают много разных анализов и проводят разные исследования, чтобы оценить состояние здоровья как матери, так и плода. Одно из исследований - кардиотокография. Выполняют его в третьем триместре и по его результатам не так ужи редко отправляют будущих мам на сохранение.