Причины врожденного сифилиса
Врожденный сифилис обусловлен передачей бактерии от больной матери во время внутриутробного развития. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, которая в норме не проходит через трансплацентарный барьер. Пораженная сифилисом плацента теряет свою защитную барьерную функции, и трепонемы свободно проникают в организм плода.
У женщин, страдающих вторичной формой сифилиса, риск рождения больного ребенка особенно велик. Поражение внутренних органов плода начинается примерно на 5 или 6 мес. беременности. Поэтому необходимо проводить противосифилитическое лечение больным женщинам как можно раньше.
Симптомы врожденного сифилиса
В зависимости от сроков появления симптомов заболевания и тяжести его течения выделяют 4 основные формы врожденного сифилиса: сифилис плода, ранний и поздний сифилис, скрытый врожденный сифилис.
Сифилис плода проявляется увеличение селезенки и печени, появлением инфильтратов в легких и развитием пневмонии. Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенологического обследования плода и обнаружения признаков специфического остеохондроза. Врожденный сифилис плода — причина преждевременных родов, выкидышей на поздних сроках, рождения больного или мертвого ребенка.
Ранний врожденный сифилис характеризуется появлением симптомов у детей младше 2 лет. Его подразделяют на врожденный сифилис грудничков и сифилис раннего детского возраста. У грудных детей клинические проявления развиваются в первые 2 мес. жизни. У детей возникает сифилитическая пузырчатка, инфильтрация Гохзингера и сифилитический насморк.
Поздний врожденный сифилис поражает детей старше 2 лет, но чаще подросткового возраста. Основные симптомы этой формы заболевания - бугорковые сифилиды на лице, туловище, конечностях, слизистых оболочках, которые распадаются и приводят к образованию язв. У больных развивается специфический гонит, стигмы внутренних органов и тканей, саблевидные голени. Специфическим проявлением заболевания является триада Гетчинсона, в которую входят лабиринтит, зубы Гетчинсона и диффузный кератит.
Скрытый врожденный сифилис развивается у детей любого возраста и протекает без видимых клинических признаков. Выявляют заболевание только по результатам серологических исследований.