Причины болезни до конца не изучены. В качестве возможных причин называют наследственную предрасположенность, нарушения обмена веществ – в частности, недостаточное усвоение кальция организмом, инфекции, но «пусковым механизмом» в большинстве случаев становятся занятия бегом, прыжками и другими видами спорта, связанными с повышенной нагрузкой на стопы.
Симптомы и диагностика
Болезнь Шинца начинается с болевых ощущений в пятке, усиливающихся при движении. Со временем боль может стать настолько сильной, что больной перестает опираться на пятку при ходьбе. Ребенок хромает или даже не может встать на больную ногу, приходится пользоваться тростью или костылем.
Сгибать и разгибать стопу становится трудно. В области пораженного сустава появляется припухлость, кожа краснеет, температура ее повышается. Ощупывание этого места вызывает резкую боль.
При появлении признаков болезни Шинца необходимо обратиться к ортопеду. По своим проявлениям данное заболевание похоже на пяточную шпору, периостит, туберкулез пяточной кости, остеомиелит и некоторые другие болезни, поэтому для уточнения диагноза назначается рентгенографическое обследования пяточной кости, а при необходимости – компьютерная и магниторезонансная томография.
Лечение
В большинстве случаев болезнь Шинца проходит сама собой, когда завершается период интенсивного роста, но для облегчения состояния больного и во избежание осложнений необходимо лечение.
Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на пятку. Для этого больная нога фиксируется посредством гипсовой лонгеты или тутора с разгрузочными стременами, накладываемого на голеностопный сустав.
Особое внимание нужно уделить обуви ребенка. При болезни Шинца не следует носить обувь на сплошной подошве, она увеличивает нагрузку на пятку. Полезны ортопедические стельки с наружным и внутренним сводом, изготовляемые по индивидуальному заказу. Категорически противопоказаны туфли на высоком каблуке – разумеется, девочкам-подросткам вообще не следует носить такие туфли, но при болезни Шинца этот запрет приобретает особое значение.
Врач назначит ребенку лекарственные препараты, восстанавливающие кровообращение, и физиотерапевтические процедуры: ультразвуковое лечение, диатермию, электрофорез с новокаином, анальгином, пирогеналом или витамином В12.
Для уменьшения болевых ощущений применяют обезболивающие и противовоспалительные мази, согревающие компрессы, теплые ванны с морской солью.