Ацетонимический синдром у детей: причины, лечение

Ацетонемический синдром у детей – опасный симптомокомплексный процесс, обусловленный нарушением обмена веществ и накоплением в крови кетоновых тел. Его своевременная диагностика и лечение снижает риск развития неблагоприятных последствий.

Что такое ацетонемический синдром

Как правило, это патологическое состояние встречается у детей с нервно-артрическим диатезом - генетически обусловленным нарушением обмена мочевой кислоты и пуриновых оснований. Оно способствует развитию серьезных нарушений функций внутренних органов ребенка.

Ацетонемический синдром проявляется кризами: запахом ацетона изо рта, интоксикацией, многократной рвотой с запахом ацетона, диареей или задержкой стула, спастическими болями в животе, обезвоживанием, субфебрильной температурой тела. При тяжелом течении обычно появляются менингеальные симптомы и судороги. Приступы ацетонемического синдрома начинают появляться в возрасте 2–3-х лет и исчезают к 12–13-ти годам.

Причины развития патологии

В большинстве случаев ацетонемический синдром обусловлен абсолютной или относительной недостаточностью углеводов в рационе ребенка, а также преобладанием в нем жирных кислот и кетогенных аминокислот. Развитию патологии способствует недостаточность ферментов печени и нарушение процесса выведения кетоновых тел. Дисбаланс обмена веществ оказывает токсическое действие на нервную систему и желудочно-кишечный тракт.

Провоцирующими факторами ацетонемического синдрома могут стать различные инфекции, интоксикации, стрессы, нарушения питания и сильная боль. Развитие данной патологии у новорожденных обусловлено нефропатией (поздним токсикозом) матери во время беременности.

Лечение ацетонемического синдрома

При ацетонемических кризах показано пребывание ребенка в стационаре. Ему проводится диетическая коррекция, включающая в себя прием легкоусваиваемых углеводов, ограничение жиров и обильное дробное питье щелочной минеральной воды и комбинированных растворов («Регидрон», «Циторглюкосолан»). Кроме того, назначаются очистительные клизмы с содовым раствором, нейтрализующие кетоновые тела в кишечнике. При сильном обезвоживании проводится внутривенное капельное введение солевых растворов и глюкозы. Симптоматическая терапия предусматривает использование противорвотных препаратов, спазмолитиков и седативных средств. При адекватном лечении симптомы криза исчезают через 2-5 дней.

В межприступные периоды ребенок наблюдается педиатром. Ему рекомендуется молочно-растительное питание, закаливание, профилактика инфекционных заболеваний и психоэмоциональных нагрузок. Кроме того, назначаются профилактические курсы гепатопротекторов, ферментов, седативных препаратов и поливитаминов.