Общий анализ мочи: как собрать и толковать результат

Моча – биологическая жидкость, которая образуется в результате фильтрации крови почками. По результатам общеклинического анализа мочи судят о работе мочеполовой системы. Для получения достоверных результатов необходимо правильно собрать биологический материал и доставить в лабораторию для проведения исследования.

Правила сбора мочи на анализ

Исследование мочи на общеклинический анализ проводится в клинико-диагностической лаборатории при лечебно-профилактическом или другом медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение данной манипуляции. Моча на анализ собирается утром. После проведения гигиенических процедур в области половых органов с применением мыла или средства для интимной гигиены следует собрать среднюю порцию свежевыпущенной мочи в стерильную емкость, приобретенную в аптеке. Емкость промаркировать, указав фамилию, имя, отчество и дату сбора биоматериала, быстро доставить в лабораторию для исследования. Длительное хранение мочи может привести к изменению общих свойств, размножению бактерий, искажению результатов исследования. При наличии менструации следует перенести проведение анализа на другой день. За день до сдачи анализа не следует употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), мочегонные лекарственные препараты.

Общие свойства мочи

ОАМ включает в себя изучение общих свойств, химического состава, осадка мочи. Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. Красноватый оттенок может наблюдаться при гематурии, зеленовато-желтый – при большом количестве гноя в моче. Изменение цвета мочи может быть обусловлено приемом лекарственных препаратов и некоторых продуктов питания. В норме моча прозрачна. Мутность определяется при наличии в моче большого количества солей или гноя. Нормальными показателями относительной плотности являются значения в пределах 1,010-1,025. Снижение показателя характерно для почечной недостаточности, несахарного диабета. Повышение плотности может быть при сахарном диабете, недостаточном употреблении жидкости. Нормальная величина реакции мочи: 5-7. Кислотность увеличивается при голодании, сахарном диабете, туберкулезе.

Химический состав мочи

С мочой здорового человека выделяется менее 0,0033 г/л белка. Повышение данного показателя свидетельствует о нарушении работы почек. Незначительное увеличение выделяемого белка наблюдается при хроническом гломерулонефрите, наследственном нефрите, напряжении мышц, спортивных соревнованиях, после эмоционального возбуждения. Значительное повышение количества белка в моче сопровождает следующие заболевания: нефротический синдром, амилоидоз. Глюкоза в моче здорового человека отсутствует. Повышение ее содержания может быть обнаружено во время беременности, при стрессах, при сахарном диабете, остром панкреатите.

Осадок мочи

В нормальной моче эритроциты отсутствуют или встречаются единичные в препарате. Острые и хронические пиелонефриты, мочекаменная болезнь, циститы, инфаркты почек, травмы почек могут сопровождаться повышением количества эритроцитов. Нормальным считается обнаружение 3-5 лейкоцитов в поле зрения при исследовании осадка мочи. Лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) может наблюдаться при воспалительных заболеваниях почек, туберкулезе почек, остром и хроническом пиелонефрите. Плоские эпителиальные клетки всегда присутствуют в моче здорового человека. Наличие единичных гиалиновых цилиндров допустимо в нормальной моче. Увеличивается их количество при физической нагрузке, нефротическом синдроме. Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные цилиндры обнаруживают при дисфункции почек. Правильно интерпретировать результаты проведенного общего анализа мочи может только квалифицированный специалист. Самостоятельное толкование результатов может привести к неверно поставленному диагнозу.