Инструкция
1
Врожденную пупочную грыжу можно обнаружить еще в роддоме. Она представляет собой выпячивание округлой формы в области пупка, величиной от размера горошины до грецкого ореха. Содержимое грыжи – петли кишечника. При плаче, натуживании и запорах у ребенка, выпячивание увеличивается, но дискомфорта малышу не доставляет. Если грыжа вправимая, ее можно легко вправить, а при повышении внутрибрюшного давления она вновь выпячивается. Чаще грыжи возникают у недоношенных детей, у которых еще не окрепли мышцы передней брюшной стенки.
2
Приобретенная пупочная грыжа тоже встречается. Обычно она выявляется у детей после года. Родители начинают обращать внимание на появление «шишки» в пупке или около него. Грыжа увеличивается во время плача, натуживания, кашля и чихания ребенка, а также в вертикальном положении и при подъеме тяжестей. Спровоцировать появление грыжи могут хронические запоры, повышенное газообразование, а также рахит.
3
Лечебная тактика пупочных грыж чаще носит выжидательный и консервативный характер. Ребенку назначают специальную гимнастику и массаж, то есть мероприятия, направленные на укрепление мышц брюшного пресса. Массаж должен выполнять профессионал. Маленького ребенка следует чаще выкладывать на живот. Обязательно необходимо нормализовать стул малыша, рекомендуется длительное грудное вскармливание. Иногда грыжевое выпячивание заклеивают лейкопластырем, чтобы вернуть содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. Если все перечисленные мероприятия не помогают, прибегают к оперативному лечению.
4
Паховые грыжи чаще возникают у мальчиков. Они представляют собой выхождение петель кишечника через паховый канал в мошонку. Бывают односторонние и двусторонние грыжи, врожденные (чаще) и приобретенные. Диагностика паховой грыжи не представляет особой сложности. У мальчика существенно увеличивается правая или левая часть мошонки (а при двусторонней грыжи увеличивается вся мошонка). Она становится еще больше при плаче, натуживании ребенка. Если приложить мембрану фонендоскопа к увеличенной части мошонки, можно услышать звук перистальтики кишечника (урчание). Подтверждает диагноз ультразвуковое исследование. Консервативное лечение практически не помогает, поэтому больным детям показана плановая операция. Ее рекомендуют проводить после 1 года.
5
Паховая грыжа у девочек встречается очень редко. И выглядит как выпячивание в паху (с одной или с двух сторон) или как припухлость в области больших половых губ. Выпячивание увеличивается в размере при кашле, плаче, чихании, натуживании, запорах. В этой области выслушивается перистальтика кишечника. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются петли кишечника в проекции припухлости. Лечение чаще хирургическое.