Инструкция
1
Дата первого дня последней менструации указывает на начало цикла созревания яйцеклетки, которая впоследствии оплодотворилась и привела к беременности. Считается, что беременность наступает через 2 недели после начала менструального цикла, потому что чаще овуляция наступает на 14 день цикла, и именно в этот день женщина может забеременеть. Если женщина не помнит когда были месячные, то срок определяют по другим ведущим факторам. Иногда случается так, что беременность наступила, но наблюдаются ложные месячные, в этом случае дата, когда были кровянистые выделения, не влияет на срок внутриутробного развития.
2
При постановке беременных на учет врач-акушер обязательно осуществляет гинекологический осмотр. Наружные половые органы беременной приобретают цианозность (синюшный оттенок) на 6-8 неделе беременности.
3
При беременности характерна стойкая незначительная гиперемия на шейке матки (симптом Чедвика). Гинеколог пальпирует матку, определяя ее размер. На каждом сроке внутриутробной жизни детородный орган имеет определенный размер. Например, в 7 недель беременности матка приблизительно со среднее куриное яйцо, на 10 недели она имеет размер 110 на 80 мм и т.д.
4
УЗИ плода дает наиболее точные данные о сроке беременности. Врач при УЗИ в первом триместре беременности измеряет на дисплее аппарата копчико-теменной размер плода, бипариетальный размер зародыша и диаметр желточного мешочка. С 5-6 недель беременности опытной узист-гинеколог различит длину тела зародыша, которая составляет 3-6 мм, далее плод растет и размер увеличивается. С 8 недели внутриутробного развития определяется бипариетальный размер головы плода - на этом сроке он примерно 6 мм. Диаметр желточного мешочка определяется с 6 недели и составляет 3 мм3, к концу первого триместра беременности он увеличивается до 6 мм3, а затем начинает уменьшаться.
5
Врач пользуется специальными таблицами или программами, в которых указаны размеры и соответствующие им сроки. Как правило, три параметра плода соответствуют одному сроку и не имеют расхождений. Увеличение бипариетального размера свидетельствует о патологии плода, а несвоевременное развитие желточного мешочка косвенно указывает на внутриутробное инфицирование, так как он практически выполняет функцию печени. При инфекциях желточный мешочек не справляется со своим назначением и не соответствует должным размерам.
6
Во втором и третьем триместре беременности врач на УЗИ определяет размеры крупных трубчатых костей (бедро, плечо), которые тоже соответствуют определенному сроку внутриутробного развития. Не стоит забывать, что плод это живой организм, а не запрограммированная машина, поэтому размеры костей у ребенка, чьи родители высокого роста, будут длиннее нормы.
7
Первое шевеление плода чаще происходит у первородящих на сроке 20 недель, а у тех, кто мамой становится не впервой, шевеления чувствуются на 18 неделе. Из этих правил бывают исключения, например - при сниженном, высоком пороге чувствительности или если женщина сильно полная, шевеления она ощущает позднее.
8
По всем собранным данным акушер-гинеколог определяет приблизительный срок беременности, но больше он опирается на данные УЗИ.