Инструкция
1
Во время лечения зуба, пораженного кариозным процессом, любой стоматолог руководствуется принципом полного иссечения пораженных тканей и щадящего отношения к живым. Также доктор выделяет для себя патологический процесс по его локализации, пользуясь для этого специальной классификацией полостей по Блеку.
2
Независимо от локализации кариеса, для доктора существуют фундаментальные принципы лечения зубов и их пломбирования: обезболивание; иссечение пораженных тканей зуба при помощи специального сверла (наконечника и боров); удаление размягченных тканей; формирование ящикообразной полости; сглаживание острых краев полости.
3
Для проведения обезболивания стоматологи используют препараты лидокаинового ряда (ультракаин, ксилокаин, мелокаин). Иссечение пораженных участков проводится при помощи специальных алмазных или твердосплавных фрез и боров. Скорость вращения бора достигает 400 000 оборотов в минуту, поэтому доктор обязан работать наконечником с воздушно-водным охлаждением, чтобы избежать ожога пульпы.
4
Когда все этапы успешно выполнены, врач-стоматолог может перейти к пломбированию кариозной полости. Пломбирование является завершающим этапом в лечении кариеса. Оно предусматривает восстановление функции зуба путем замещения утраченных тканей зуба пломбой.
5
Лечение будет успешным при условии, что стоматолог сумеет правильно выбрать пломбировочный материал и рационально его использовать. Врач должен иметь представление не только о применении пломбировочного материала, но и о его химическом составе и свойствах. В зависимости от применения современные пломбировочные материалы делят на материалы: для повязок и временных пломб; для лечебных прокладок; для изолирующих прокладок; для постоянных пломб.
6
Повязки и временные пломбы накладывают на срок 1-14 суток. Для таких пломб могут использоваться такие материалы: искусственный дентин, дентин-паста, цинкоксидэвгеноловые цементы. Наиболее известным и распространенным является искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент). Лечебные прокладки – это материалы на основе гидроксида кальция, например, глицерофосфат кальция. Для изолирующих прокладок стоматологи применяют цинк-фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные цементы и специальные изолирующие лаки.
7
В современной стоматологии существует довольно большое количество материалов, которые применяются для постоянных пломб. Среди этих материалов наибольшей популярностью пользуются композиты светового отверждения. Можно выделить следующие группы стоматологических материалов, которые используются для постоянного пломбирования зубов: цементы; на основе фосфорной кислоты; на основе акриловой кислоты; полимерные пломбировочные материалы ненаполненные; полимерные пломбировочные материалы наполненные; металлические материалы.