Клиническая картина бруцеллеза
Возбудитель бруцеллеза проникает в организм через мелкие повреждения кожи, но в местах проникновения не происходит никаких изменений. Бактерии достигают лимфатических узлов, где размножаются и накапливаются. Инкубационный период длится от одной до двух недель. Затем появляются первые симптомы: повышение температуры до 38оС, боль в суставах, слабость, потливость. При остросептической форме температура поднимается выше 39оС, но, как это ни парадоксально, не влияет на самочувствие больного.
За острой фазой (а иногда и минуя ее) следует хроническая.
Эта болезнь опасна тем, что может поражать различные органы и системы организма. Септический моноартрит, остеомиелит позвоночника, миокардит, абсцесс корня аорты, тромбофлебит, бронхит, пневмония, энцефалит, простатит, острый пиелонефрит, увеличение селезенки – это далеко не полный перечень опасных осложнений бруцеллеза.
Диагностика бруцеллеза
Диагностировать бруцеллез нелегко потому, что подобными симптомами характеризуются многие болезни. Подозрение на это заболевание возникает, если появлению симптомов предшествовал контакт с животными, если больной употреблял в пищу свежее молоко, сыр или сырую печень.
При подозрении на бруцеллез проводится ряд лабораторных исследований. Особое значение имеют серологические методы диагностики, связанные с исследованием взаимодействия антигенов с антителами и сывороткой крови.
Наиболее информативным серологическим методом диагностики бруцеллеза является реакция Райта. Метод назван в честь английского инфекциониста и бактериолога А.Райта – создателя данной методики. Взвесь, содержащая бруцеллы, предварительно убитые нагреванием, вступает в реакцию с сывороткой крови. Если сыворотка содержит антитела к бруцелллам, что возможно только при заражении этими бактериями, то бруцеллы склеиваются в комочки и осаждаются (это называется агглютинацией). Если это произошло, говорят о положительной реакции, т.е. о выявлении заболевания. Реакция Райта становится положительной уже в начале заболевания. Таким способом диагностируют бруцеллез и у людей, и у животных.
Менее достоверна реакция Хеддельсона, в которой оценивается агглютинация на стекле. Этот метод нередко дает ложноположительный результат, поэтому его используют не для диагностики бруцеллеза, а для выявления людей, которых необходимо обследовать на бруцеллез.